17.下列何者較不常出現於椎間盤退化的早期？
(A)脊椎節間的活動度增加
(B)小面關節囊發炎腫脹
(C)神經根症狀
(D)肌肉痙攣

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統計： A(975), B(140), C(894), D(317), E(0) #3279707

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運動治療學444頁   椎間盤退化 （D...
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運動治療學第六版 p.444685fbb4d58801.jpg
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備考三週，114-1平均72.9→打氣or好友→免費提供全科筆記
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解剖題，先看受力圖：
690ac5657811e.jpg
椎間盤是有厚度的，「椎間盤厚度:椎體高度」：頸2:5(40%)＞腰1:3(33%)＞胸1:5(20%)
以比例來看，頸椎相對最厚，胸椎相對最薄
椎間盤老化可以簡化為：厚→薄，一切的問題就從厚→薄而發生
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17.下列何者較不常出現於椎間盤退化的早期？
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正確(B) 小面關節囊發炎腫脹
小面本來只要承擔8%，隨著椎間盤退化，小面受力由8%一路增加到40%，扛的住沒事，扛不住就發炎
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正確(A) 脊椎節間的活動度增加
正確(D) 肌肉痙攣 
以頸椎椎間盤為例，佔總頸椎高度20-30%
椎間盤退化＝原本有椎間盤佔據的空間降低＝椎節自由空間變大＝活動度變大
活動度變大＝被動限制的韌帶/主動限制的肌肉的負擔變大＝肌肉可能太因此痙攣
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錯誤(C) 神經根症狀
初期小面、肌肉、韌帶、關節囊，都還能撐，椎間孔不會在初期就坍塌。
椎間盤老化的很早，環狀纖維20歲開始老化，髓核30歲後糖胺聚醣減少50%，但這時候的人通常都不會有神經根症狀的
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因為我背不起來，所以用理解的方式來看這題，用背的也算輕鬆
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看運動治療學7e中文版P448：
椎間盤退化(Disc Degeneration)剛開始的變化(InitialChanges)
剛開始，脊椎椎節間的鬆弛會增加且活動性及位移也增加(A) ，小面關節相對的兩個小面改變，且關節囊被拉緊，並導致發炎、腫脹(B) 及肌肉痙攣(D)。
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圖片來源：https://www.stoneclinic.com/blog/whats-new-disc
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