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專技 - 藥物治療學題庫下載題庫

上一題
17.何先生56歲，診斷有收縮性心臟衰竭，左心室輸出分率（LVEF）52%，下列何者僅能改善症狀，但無法改善病人的存活率？
(A) carvedilol
(B) enalapril
(C) digoxin
(D) spironolactone

答案：登入後觀看
難度： 非常簡單
最佳解!
Celeste 小五下 (2015/11/09)
EF小於40%首選是ACEI  ARB->beta blocker-＞MRA-＞SGLT2i 對於EF介於41-49%之間的心 衰竭,治療的首選藥是利尿劑 ,其次為SGLT2i (2a),接 著才是ACEi,ARB,及 AENI,MRA,  (A) carvedilol :Metoprolol，Bisoprolol，Carvedilol 可減 少擴大型及缺血性心肌病變之死亡率 (B) enalapril :ACEI 可以抑制因心衰竭所產生的 神經荷爾蒙，防止心衰竭惡化，減少死亡率 ARB。據 ELITE II trial， Losartan 用於治療有症狀心衰竭，與 Captopril 比較，無明顯差異，俱可以減少死亡率。 (C) digoxin .....看完整詳解
4F
加油 大三上 (2019/01/01)

23.高血壓病人有何種共病症時，可加spironolactone於高血壓標準治療中，以降低心臟血管事件？ 
(A)心衰竭且心輸出量降低
(B)糖尿病且發生視網膜病變
(C)腎衰竭且出現蛋白尿
(D)心肌梗塞且進行冠狀動脈繞道手術 

5F
神奇地瓜泥 大一下 (2021/07/15)

看到3F的圖片稍微補充一下Heart Failure with Improved Ejection Fraction (HFiEF)

之前在藥師門診，剛好遇到民眾問說如果之後好轉還需不需要吃心衰竭的藥

印象中之前讀ESC和AHA HF guideline時，針對HFrEF (EF<=40%)的族群如果EF好轉到40%以上沒有很明確的治療建議

相關的trial也不太多，有讀到一篇是說繼續使用beta blocker會有mortality benefit
不過藥師說原則上是照著HFrEF的方式治療

根據2016 ESC，如果本來就是HFpEF的病人，四個選項都沒有mortality benefit，部分有降低入院率跟症狀改善的效果

6F
NINA 大一下 (2022/07/06)

於心衰竭可以改善預後, 有long-term benifit
1. ACEi (全部)
2. ARB (Candesartan, Losartan, Valsartan)
3. BB (Nebivolol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol)
4. Spironolactone
5. ARNI (Valsartan+Sacubitril=Entresto建安心)
6. Vasodilator (only for 某些病人)


17.何先生56歲，診斷有收縮性心臟衰竭，左心室輸出分率（LVEF）52%，下列..-阿摩線上測驗