17.心衰竭急性惡化期或心因性休克之治療,一般不包含下列那種藥品?
(A)atenolol
(B)bumetanide
(C)dopamine
(D)nitroglycerin
統計: A(4346), B(827), C(473), D(1145), E(0) #1943307
詳解 (共 10 筆)
治急性去代償性心衰竭(ADHF) ---ACC/AHA stage D 、嚴重HF
1.利尿劑
-單方iv環利尿劑:furosemide、bumetamide、torsemide spirolactone
-單方thiazide類利尿劑:口服metolazone、hydrochlorothiazide、iv chlorothiazide
-合併用藥:環利尿劑+thiazide型利尿劑
2.血管擴張劑
-NTG、nitroprusside、nesiritide、furosemide、enalaprilat
3.強心劑
-dobutamine、milrinone/enoximone、dopamine、levosimendan
By劉怡旻上課講義XDDDDD
17. 心衰竭用藥
β-blocker會抑制心臟作用,一般不會用於心衰竭
除了Metoprolol、Bisoprolol、Carvedilol有被臨床實證能降低心衰竭死亡率
選(A)
參考資料: https://meddataspeaks.wordpress.com/2014/11/10/臨床藥學-β-blocker小整理/
acute decompensated heart failure首先要處理的應該是脫水(如果有fluid overload),或者是利用升壓劑維持hemodynamic。
beta blocker在此不會是好選擇,是因為它會讓心跳更慢,對於一個急性心衰竭的病人並不會有好處。通常病人在急性心衰竭過後,應該要確認其血型動力學穩定、心跳不會太慢,才會考慮由很低劑量的beta blocker開始titrate。
心衰竭用藥
β-blocker會抑制心臟作用,一般不會用於心衰竭
除了Bisoprolol、Carvedilol、Metoprolol有被臨床實證能降低心衰竭死亡率
選(A)
補充記法 : Bisoprolol、Carvedilol、Metoprolol
2台 車 相撞(台語)
整理來自阿摩前人筆記
前人整理
【不建議使用CCB或B-blocker的情況整理表格】
<CCB比較>
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不能用 |
原因/補充 |
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心衰竭 周邊組織沒養分 需強心 |
non-dihydropyridine (Verapamil、Diltiazem) |
會抑制心肌 →降低心收縮力 →惡化CHF |
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穩定型、不穩定型心絞痛 降心收降工作 |
Nifedipine |
血管擴張 →反射性心跳加快 |
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心肌梗塞MI |
CCB |
禁忌! 但在ACS急性冠心症、CAD會使用 |
<β-blocker比較>
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不建議用 |
原因 |
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CAD(慢性冠狀動脈疾病) 心肌梗塞 |
ISA BB |
對B1、B2有微弱興奮性 →會增加心跳速率 |
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氣喘 |
Non-selective BB |
抑制B2 →氣管收縮 |
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心衰竭 |
B-Blocker |
尤其non-selective BB →降低心肌收縮力 (唯一可用的三個:Bisoprolol、 Metoprolol、Carvedilol) |
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變異型心絞痛 |
B-Blocker |
會減少心肌作功 |