試題詳解

17. 68歲男性因下肢水腫及新發生的腹水接受檢查，症 狀在過去4週逐漸加重，他有喝酒病史，8個月前接 受冠狀動脈繞道手術，服用低劑量aspirin， atorvastatin及metoprolol。身體檢查體溫36.8℃，血 壓122/84 mmHg，脈搏64/min，呼吸16/min。心臟檢 查jugular venous presscure增加，有正常的S1及S2心 音，並無心雜音。胸腔檢查正常腹部檢查有肝腫 大，fluid wave呈現陽性，下肢有2+的pitting edema。實驗室檢查albumin:3.5 g/dL，AST/ALT正 常。腹水檢查如下：WBC:120/ L，30%為PMN， albumin:2.3g/dL，蛋白總量3.5g/dL，最可能的診斷 為?
(A) Alcoholic cirrhosis
(B) Constrictive pericarditis
(C) Nonalcoholic cirrhosis
(D) Tuberculous peritonitis
(E) Spontaneous bacterial peritonitis