試題詳解

18.一位65歲的男性病人，三年前有陳舊性心肌梗塞、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸菸之習 慣，在給予包括beta blocker及ACE inhibitor之降壓及控制血糖及血脂的藥物後，您建議病人 每日服用100 mg之aspirin，但病人說他胃酸比較多可能有胃潰瘍，又聽說aspirin會傷胃，有 人告訴他dipyridamole可以取代aspirin又可以保護心臟，堅持要使用dipyridamole。下列處置 何者最不恰當？
(A)基於病患自主的原則，給予dipyridamole
(B)處方esomeprazole，搭配aspirin使用
(C)處方clopidogrel使用
(D)轉介病人給腸胃科醫師看是否須安排胃腸內視鏡檢查