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臨床血液學與血庫學題庫 下載題庫

18.貧血時，紅血球會有何代償反應？
(A)製造更多紅血球生成素（EPO）
(B)快速釋放鐵
(C)延長生命周期
(D)製造出更多2,3-DPG

臨床血液學與血庫學- 102 年 - 102-2 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#18134

答案：登入後觀看
難度： 非常困難

討論
私人筆記( 1 )

查看全部5則討論

	3F 橘子捲高三下 (2018/07/04) 是不是主要還是貧血導致組織缺氧為主因，然後組織缺氧的話，事情就大條了，就會代償作用，叫更多2.3DPG起來，把所剩無幾的Hb上氧氣再釋放到組織..是這樣嗎正常紅血球的功能在於透過全身的血液循環輸送氧氣到全身的組織，因此；當紅血球的數量不足時，會導n致組織的缺氧。也使病人容易感覺到易累、疲倦、稍微運動就感到會喘、心悸等症狀。長期貧血會導致組織缺n氧, 使心肺疾病的發生率上升。文字擷取來源：http://www.hc.mmh.org.tw/object/Downloads/973download_address.pdf 檢舉
	4F dark (2018/07/13) EPO是腎臟製造非紅... (內容隱藏中) 查看隱藏文字
	5F 卓(醫檢師已考上) 高一上 (2021/10/29) 這題的題幹和選項的敘述可能不太精確，猜想出題者要問的應該是「貧血時，在紅血球生成的過程中會有何代償反映？」 (A)製造更多紅血球生成素（EPO）→只有在非腎性貧血的狀況下才會代償產生EPO(果)，慢性腎病(chronic kidney disease)的病患則因腎臟無法合成足量EPO(因)促進RBC生成造成貧血，需要額外補充EPO作為治療。另外因EPO約有90%是由腎的間質纖維母細胞(interstitial fibroblast)合成，若按照原題幹所述「紅血球的代償反映」判斷此選項也不合理 (B)快速釋放鐵→不太確定是指成熟RBC快速釋放鐵、指有合成Hb能力的blast(basophilic normoblast、polychromatophilic normoblast、orthochromic normoblast)中ferritin快速釋放鐵、還是指trans... 查看完整內容這題的題幹和選項的敘述可能不太精確，猜想出題者要問的應該是「貧血時，在紅血球生成的過程中會有何代償反映？」 (A)製造更多紅血球生成素（EPO）→只有在非腎性貧血的狀況下才會代償產生EPO(果)，慢性腎病(chronic kidney disease)的病患則因腎臟無法合成足量EPO(因)促進RBC生成造成貧血，需要額外補充EPO作為治療。另外因EPO約有90%是由腎的間質纖維母細胞(interstitial fibroblast)合成，若按照原題幹所述「紅血球的代償反映」判斷此選項也不合理 (B)快速釋放鐵→不太確定是指成熟RBC快速釋放鐵、指有合成Hb能力的blast(basophilic normoblast、polychromatophilic normoblast、orthochromic normoblast)中ferritin快速釋放鐵、還是指transferrin快速釋放鐵；成熟RBC快速釋放鐵應該是溶血性貧血造成的結果、blast中ferritin快速釋放鐵可能為急性肝炎(acute hepatitis)造成、transferrin快速釋放鐵可能為IDA引起IRE-IRP mechanism調控transferrin合成量上升(只有此情況才能視為紅血球生成的過程中產生的代償) (C)延長生命週期→是指延長RBC的生命週期嗎?成熟RBC的生命週期大約115-120天，溶血性貧血病患的RBC生命週期會更短所以不太可能出現此種代償 (D)製造出更多2,3-DPG→不論在急性貧血(如大量出血、G6PD deficiency病患接觸樟腦、紫藥水、食用蠶豆引起的溶血性貧血等)或是慢性貧血(常見的IDA、thalassemia等)都會出現的代償現象，造成RBC與氧氣親和力降低(貧血引起的周邊組織缺氧也會導致心輸出量上升、器官(如腎、骨骼肌等)攝氧量上升等代償現象) Balcerek, B., Steinach, M., Lichti, J. et al. A broad diversity in oxygen affinity to haemoglobin. Sci Rep 10, 16920 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-73560-9 http://www.openanesthesia.org/anemia_compensation/ 檢舉

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