19. 五十二歲男性，無消化性潰瘍病史，突發大量上消化道出血，內視鏡檢查發現食道噴門交接區下約六公分處有小粘膜缺損，並有活動性噴出性出血，其可能之診斷為
(A) Mallory-Weiss tear
(B) Hereditary hemorrhagic telangiectasia
(C) Hemangioma
(D) NSAIDs-induced ulcer
(E) Dieulafoy's ulcer

1. 下列各項敘述，何者錯誤? (A) 年輕的肝硬化患者，應考慮是否為Wilson's disease (B) 肝硬化患者，經過有經驗的眼科醫師以slit lamp檢查，未發現Kayser-Fleischer's ring，則可排除Wilson's disease (C) Wilson's disease患者之血清ceruloplasmin濃度通常會降低 (D) Wilson's disease是以autosomal recessive方式遺傳 (E) Wilson's disease患者接受penicillamine治療時，應同時服用pyridoxine

2. 下列關於pancreatic ascites之敘述，何者錯誤? (A) 此類ascites中之amylase濃度常大於20,000U/L，albumin＞3 g/dL (B) 不宜將之抽得太少，以免腹水形成太快 (C) 應忌口，置放鼻胃管，並給予輸液營養(parenteral nutrition) (D) Octreotide 這種長效的somatostatin analogue具有療效 (E) ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreaticography)為重要診斷工具

3. 肝硬化患者併發腹水，住院中被發現其尿量日漸減少，且血清BUN及Cr慢慢升高，hepatorenal syndrome被高度懷疑。下列各項檢驗結果，那一項不符合hepatorenal syndrome之診斷? (A) Urine sodium concentration ＞ 20 mmol/L (B) Urine / plasma creatinine ratio ＞ 40:1 (C) Urine osmolality 較 plasma osmolality高100 mOsm以上 (D) FENa (fractional excretion of sodium) ＜ 1% (E) Serum BUN / Cr ＞ 20:1

4. 病人因意識不清(consciousness disturbance)住院後，抽血檢驗發現有hyperammonemia。下列各種病況何者最不適合用以解釋病人之病情? (A) Large portal vein-hepatic vein shunting (B) Diffuse hepatic artery-hepatic vein shunting (C) Liver cirrhosis status post portocaval shunt (D) Liver cirrhosis complicated with splenorenal shunt (E) Liver cirrhosis status post TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt)

5. 關於spontaneous bacterial peritonitis (SBP)之敘述，何者錯誤? (A) 抗生素治療，以10-14天為原則 (B) 1年內再復發之機率達70% (C) 腹水中之蛋白質濃度 ＜ 1 g/dL者，較易復發 (D) 對於易復發之病患，可考慮長期使用Norfloxacin以預防復發 (E) Monomicrobial nonneutrocytic bacterascites之情形，繼續追蹤，很少會演講變成真正的SBP

6. 慢性C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療時，下列各項為不利的因素，除了 (A) Long-duration disease (B) Advanced cirrhosis (C) Low HCV quasispecies diversity (D) HCV RNA ＞ 2 million copies/mL (E) Genotype 1 HCV

7. 慢性B型肝炎患者，只能接受lamivudine而不能接受interferon α治療之情況有下列各項，除了 (A) Decompensated liver disease (B) Status post organ transplantation (C) "Wild-type" HBV-induced chronic hepatitis (D) Liver cirrhosis with remarkable hypersplenism (E) With autoimmune thyroiditis

8. 下列有關於大腸癌之敘述，何者不正確? (A) Facal Hemoccult screening對一般民眾而言，既不夠敏感，特異性亦不佳 (B) 美國癌症學會建議50歲以上之民眾，每年接受一次fecal Hemoccult screening (C) 目前已有許多報告指出，每日口服aspirin或其他NSAID藥物，可減少罹患大腸癌之機率 (D) 過去之研究已確認高纖食物可以減少罹患大腸癌之機率 (E) 經常食用animal fat會增加罹患大腸癌之機率

9. 有關胰臟pseudocyst之敘述，下列何者錯誤? (A) 通常發生於急性胰臟發作後1-4週 (B) 患者血中的amylase數值通常會再上升 (C) 其發生機率大約為15% (D) 若其直徑大於5公分，持續存在3週以上就應該考慮予以引流 (E) 若出現rupture 及 hemorrhage之併發症，其死亡率約60%

10. 某病人抽血檢驗，其生化學之結果如下: Alb=3.7 (≧3.7) g/dL，Glob=7.6 (≦3.5) g/dL，GOT= 31(＜41) U/L，GPT= 29(＜41) U/L，ALP= 199(＜240) (U/L)，Bil (T/D)=0.9/0.3 (≦1.0/0.4) mg/dL。下列各項後續檢查或檢驗，哪幾項應屬合理?(1) abdominal ultrasound, (2) serum protein electrophoresis, (3) bone scan, (4) urine protein electrophoresis, (5) serum calcium checkup, (6) serum potassium checkup (A) 1+3+5 (B) 2+4+6 (C) 1+2+3+4 (D) 3+4+5+6 (E) 1+2+4+5

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：消化科#81199

107年 - 一○七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#75146

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77073

105年 - 一○五年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#76742

104年 - 一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#76751

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77292

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77339

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#82142

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#82683

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：消化科#97016