專技 - 藥物治療學題庫下載題庫

上一題
19.下列何者不是alteplase（t-PA）用於缺血性中風（ischemic stroke）的臨床禁忌？
(A) 收縮壓大於185 mmHg
(B) 一年前有頭部外傷
(C) 3週內有消化道出血
(D) 正在服用warfarin

答案：B
難度： 簡單
最佳解!
黃琳恩 小五上 (2016/07/23)
不要用t-PA的情況：輕度或急性症狀改善CT有顱內出血徵兆中風發作時出現癲癇最近3個月內有中風或嚴重頭部受傷最近2個月內有大外科手術或嚴重創.....觀看完整全文，請先登入
11F
Amber 大二下 (2020/07/15)

107-1藥治
17.下列何種病人心肌梗塞時，絕對不可使用血栓溶解治療（fibrinolytic therapy）？ 
(A)正在使用抗凝血劑者 
(B)孕婦 
(C)血壓值高於180/110 mmHg者 
(D)懷疑有主動脈剝離（suspected aortic dissection）者.

12F
NINA 大一下 (2022/07/17)

栓體舒 Actilyse
有效成分：Alteplase
MOA：以基因重組技術製成的人類組織型胞漿素原活化酶，它是一種可直接將胞漿素原活化成胞漿素的醣蛋白質。當靜脈給藥時，alteplase在循環系統中並不具活性，一旦與纖維蛋白結合時才被活化，促使胞漿素原轉化成胞漿素，而將纖維蛋白之血塊溶解。

中風
劑量：0.9 mg/kg，最大劑量90mg
打法：10% iv bolus，90% iv infusion for 60 min
注意事項：

施打期間非必要不可再用其他藥品。因為DVT而需要使用heparin，每日使用劑量不可超過10k單位 盡量不要移動病人 只能打在上肢的靜脈，下肢不行 不可使用除了iv以外的注射方法...
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13F
麻糬好好吃 大二下 (2023/05/11)

t-PA 

inslusion criteria 沒有出血；中風後4.5小時內
（若在中風3-4.5小時的話要額外排除：>80歲；NIHSS>25；曾經中風合併糖尿病；服用任何口服抗凝血藥物）
exclusion criteria 曾經 顱內出血、腦內腫瘤、主動脈剝離、腦血管創傷使、心肌梗塞後心包膜炎
3個月內 顱內手術、頭部外傷、缺血性中風
2-4週 內出血（GI、泌尿道）
2週 大手術
當下 血壓控制差(>185/110)、癲癇、血小板<105、懷孕、消化性潰瘍、3小時內出血性中風


補充血壓控制

有打t-PA 沒打t-PA 處置
<185/110 <220/120 不治療
>185/110 >220或是DBP120-140 Nicardipine, labeterol
DBP>140 Nitroprusside


19.下列何者不是alteplase（t-PA）用於缺血性中風（ischemic..-阿摩線上測驗