19.脊髓損傷的病人，無法自行排空膀胱，下列護理措施何者最適當？
(A)限制液體攝入量1,000 mL/天
(B)教導凱格爾氏（Kegel’s exercise）
(C)教導以手向下壓迫膀胱部位
(D)協助置入留置導尿管

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統計： A(29), B(132), C(1599), D(881), E(0) #3203896

詳解 (共 5 筆)

#6146623
誘尿方式是依損傷部位而有不同的方式，分為敲尿與壓尿。
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薦髓第二節（L2）以上損傷者，其排尿反射弧功能完整，一般可利用敲擊法刺激反射，讓膀胱收縮排尿。
敲擊部位：膀胱上直接輕敲恥骨上及大腿內側1/3，或腰背、尾椎處敲擊引發反射，其他有改變姿勢來刺激反射。
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薦髓第二至第四節（L2-4）損傷者，需利用外加壓力協助排尿（壓尿法）。
壓尿方式：以雙疊掌直接在膀胱上朝恥骨方向拖壓，每次施壓時，速度宜緩且持久約30秒以上。壓尿時可並用憋氣法(但胸髓第六以上損傷者小心使用，易引起自主神經反射異常，有心臟病者亦不宜使用)、坐姿或上身前傾等方式增加腹壓，另外可利用束腹帶協助壓尿。有些不典型膀胱可以壓尿與敲尿兩者合用。
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667daf9562b7e.jpg
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http://www.sci.org.tw/information_show.php?id=286
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