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111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606
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19. 以下哪種藥物最不會造成急性腎損傷的腎毒性藥物？
(A)Angiotensin-converting enzyme inhibitors。
(B)Acetaminophen
(C)Vancomycin。
(D)N-acetylcysteine。
(E)Aminoglycoside。
答案：
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統計：
A(2), B(11), C(0), D(17), E(0) #3084888
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/14
#7090016
1. 題目解析 題目要求我們找出在列舉...
(共 1021 字，隱藏中）
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20. 下列那一項urinalysis與urine chemistries所呈現的數據，是因嚴重hypovolemia所引起腎前性急性腎損傷(pre-renal acute kidney injury)的診斷特色？ (A)Specific gravity ＜1.010。 (B)Urine osmolality 通常＜300 mOsm/kg。 (C)Urine sodium ＜20 mEq/L。 (D)Fractional excretion of sodium ＞2.5%。 (E)尿液中出現cellular or granular casts。
#3084889
21. 兩歲前的嬰幼兒較容易罹患發熱性泌尿道感染(febrile urinary tract infection)，請問下列那一項敘述最不正確？ (A)Nitrite test的診斷靈敏度(sensitivity)最高。 (B)急性大葉性腎炎(acute lobar nephronia)需治療14-21天。 (C)便秘是泌尿道感染的危險因子之一。 (D)E.coli感染可引發急性出血性膀胱炎。 (E)反覆性泌尿道感染的嬰幼兒需作排尿膀胱尿道攝影檢查。
#3084890
22. 兩歲大的小明，因泌尿道感染做膀胱輸尿管逆流檢查，診斷為第二度的膀胱輸尿管逆流，以下處置與說明，何者最不適當？ (A)需立即手術矯正。 (B)可使用行為治療，如固定時間排尿、減少便祕、多喝水等，以減少泌尿道感染的發生。 (C)有可能是體染色體顯性遺傳(autosomal dominant transmission with variable penetrance)。 (D)可長期使用口服預防性抗生素，並追蹤其改善情形。 (E)第二度膀胱輸尿管逆流，表示尿液逆流至上輸尿管但輸尿管未擴大。
#3084891
23. 兩歲大的小妹妹最近發現眼瞼浮腫、臉胖胖、體重突然多了1公斤多，門診給予做尿液檢查，發現尿中蛋白質呈現三價陽性，住院抽血報告顯示:白蛋白濃度降低、膽固醇濃度升高，診斷為腎病症候群，以下處置何者最不正確？ (A)立即安排做腎臟切片檢查以了解病因。 (B)急性水腫，應限制鹽分、水分攝取採低鹽飲食。 (C)需注意有無肋膜積水及腹水、血壓降低，甚至休克。 (D)開始使用類固醇治療。 (E)尿量減少，全身出現嚴重的浮腫時，適度使用利尿劑，並施打白蛋白。
#3084892
24. 急重症病童有2-5%會發生急性腎損傷，嚴重的急性腎損傷可能會造成腎臟衰竭而需使用透析治療，透析的方式可以分為腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)、間歇性血液透析(intermittent hemodialysis, IHD)以及連續性血液透析替代療法(continuous renal replacement therapy, CRRT)，下列關於透析治療何者最不正確？ (A)對於水分移除(fluid removal)的效果，PD較其他兩者來的差。 (B)對於尿素(urea)、肌酐酸(creatinine)、毒素(toxin)的清除率，CRRT比另兩者較佳。 (C)IHD較其他兩者有較高機會會產生低血壓的併發症。 (D)PD比IHD較有可能發生蛋白質流失(protein loss)。 (E)CRRT比IHD有較高機會發生低體溫的併發症。
#3084893
25. 由於產前超音波的廣泛使用，越來越多產前水腎(antenatal hydronephrosis)被診斷，以下何者為產前水腎最常見的原因？ (A)Vesicoureteral reflux。 (B)Posterior urethral valves。 (C)Transient hydronephrosis。 (D)Ureteropelvic junction obstruction。 (E)Multicystic dysplastic kidney。
#3084894
26. 兩天大法洛氏四重症病童，血氧濃度持續只有60%，請問下一步處置何者是目前最不建議的？ (A)給予前列腺素E1(Prostaglandin E1)。 (B)進行人工血管置放手術。 (C)給予高濃度氧氣。 (D)給予貝他阻斷劑beta blocker。 (E)給予限水，避免水分太多造成心臟衰竭。
#3084895
27. 以下先天性心臟病用氣球導管(balloon catheter)治療，何者的成效最好？ (A)肺動脈瓣狹窄(pulmonary valve stenosis)。 (B)主動脈弓狹窄(coarctation of aorta)。 (C)大動脈轉位(transposition of great arteries)。 (D)法洛氏四合症(tetralogy of Fallot)。 (E)肺動脈瓣閉鎖合併心室中膈缺損 (pulmonary atresia with ventricular septal defect)。
#3084896
28. 下列先天性心臟病臨床上何者比較不會造成發紺的症狀？ (A)心室中膈缺損合併Eisenmenger症候群。 (B)肺動脈閉鎖合併心室中膈缺損。 (C)中度肺動脈狹窄。 (D)大血管轉位。 (E)三尖瓣閉鎖。
#3084897
29. 治療川崎病（Kawasaki disease）的敘述，下列何者最不正確？ (A)急性期使用靜脈注射高劑量的免疫球蛋白，可以使冠狀動脈瘤的發生率從25-30%降低至小於5%。 (B)川崎病病人到院時如果超過10天，有冠狀動脈異常但已經沒有發燒，也應該要使用靜脈注射高劑量的免疫球蛋白。 (C)在急性期使用高劑量的阿斯匹靈，無法影響冠狀動脈瘤的發生率。 (D)急性期退燒48小時後，使用低劑量阿斯匹靈治療至少六週可避免產生血栓。 (E)如果病患出現巨大冠狀動脈瘤，則應該使用抗凝劑Warfarin治療。
#3084898
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