19. 在結合型疫苗開始使用之後，台灣地區兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染最常見的感染型式及好發年齡為何？
(A)腦膜炎，小於2歲以下。
(B)原發性菌血症，小於2歲以下。
(C)複雜性肺炎，小於2歲以下。
(D)原發性菌血症，2~5歲。
(E)複雜性肺炎，2~5歲。

1. 愛滋病孕婦與疑似母子垂直感染愛滋病的新生兒 (愛滋寶寶)，在照顧上應該注意的事項，以下何者為非？ (A)所有感染HIV的懷孕婦女不論是否接受抗愛滋病毒藥物治療，只要其分娩前血中病毒量仍大於400 copies/mL，生產過程均應使用zidovudine持續靜脈注射，且持續口服其他抗愛滋病毒藥物治療。 (B)新生兒須在出生後盡快（小於6-12小時內）使用zidovudine，進行為期6週之預防性治療。 (C)若母親未完整服藥，或治療效果未達理想，體內的病毒量仍高於1000 copies/mL，新生兒可比照未經治療者再加上三劑nevirapine。 (D)愛滋寶寶可依時程接種所有非活性疫苗；若出生後愛滋病毒檢驗(PCR)陽性，則不能接種卡介苗，但可以接種輪狀病毒口服疫苗。 (E)新生兒若檢驗三次愛滋病毒檢驗(PCR)皆陰性，仍不可接種減毒活性疫苗，如MMR 及水痘疫苗，以防嚴重感染。

2. 純哺育母乳超過6 個月而不使用固體食物，最可能發生哪一種維生素缺乏？ (A)維生素A。 (B)維生素B。 (C)維生素C。 (D)維生素D。 (E)維生素E。

3. 下列哪一項對雙胞胎新生兒與其母親的睡眠建議最適當？ (A)母嬰不同室，雙胞胎分開睡，共需三張床。 (B)母嬰不同室，雙胞胎同床，共需二張床。 (C)母嬰同室，母親與嬰兒都各自分開睡，共需三張床。 (D)母嬰同室，母親單獨睡，雙胞胎同床，共需二張床。 (E)母嬰同室，母親與嬰兒同床，共需一張床。

4. 下列兒童健康手冊查核項目中，何者是嬰兒出生第一個月回診時，必定要查核的項目？ (A)對人微笑。 (B)手掌張開。 (C)對聲音之反應。 (D)眼位及固視能力。 (E)睡眠時間。

5. 根據台灣傳染病防治諮詢會議對預防接種的建議，出生體重2000公克以下的新生兒，母親HBsAg與HBeAg均為陽性時，下列建議何者最正確？ (A)經醫師評估臨床狀況穩定，於出生後24小時內先接種B型肝炎免疫球蛋白、3日內再接種B型肝炎疫苗。 (B)經醫師評估臨床狀況穩定，於出生後24小時內先接種B型肝炎免疫球蛋白、體重達2000公克再接種B型肝炎疫苗。 (C)經醫師評估臨床狀況穩定，於出生後24小時內同時接種B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗，愈早愈好。 (D)出生接種的疫苗算第一劑，後續依時程接種2劑，總共三劑。 (E)出生體重低於600公克者，等體重接近2000公克再接種疫苗。

6. 關於兒童的視力發展與視力檢查，下列敘述何者為非？ (A)新生兒的視力可見範圍大約只有30公分左右。 (B)4個月大起，能追隨移動的物體。 (C)6~8個月時，發展辨識色彩的能力。 (D)視覺的發展直到兒童7歲左右才完全。 (E)1歲前的嬰幼兒兩眼協調度不佳，會有暫時性斜視。

7. 下列那一種情況較可能有問題須建議進一步檢查？ (A)十二歲女孩尚未有月經。 (B)十二歲男孩尚未變聲。 (C)十四歲男孩有陰毛出現。 (D)七歲女孩有乳房發育。 (E)十歲女孩生長速率6 cm/year。

8. 七歲大住在花蓮的男童，於戶外教學10天後，出現持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、皮膚發現無痛性的焦痂 (eschar)。以下何種處置最不適當？ (A)不需要隔離。 (B)不需要接觸者處理。 (C)不需要周圍環境消毒。 (D)速給予第三代頭孢子素(third generation cephalosporine)治療。 (E)很可能為為第四類傳染病，應於1週內通報法定傳染病。

9. 一位12歲女童罹患經血清學證實的黴漿菌肺炎（mycoplasma pneumonia），經clarithromycin 15 mg/kg/day q12h治療4天後，發燒仍然持續存在。如果懷疑是巨分子抗生素抗藥性肺炎黴漿菌（macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae）感染，改用下列那一種藥物最適當？ (A)azithromycin。 (B)ampicillin-sulbactam。 (C)clindamycin。 (D)tetracycline。 (E)vancomycin。

10. 下列那一項並非百日咳的特點？ (A)淋巴球增多。 (B)大多沒有高燒。 (C)同住者常有類似症狀。 (D)胸部聽診呼吸音大多可聽到囉音（crakles）。 (E)胸部X光大多無嚴重變化。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

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