臨床心理學總論(一)題庫下載題庫

偏執型人格障礙又叫

妄想型人格障礙(paranoid personality disorder）

症狀表現

對別人的回絕，不信任，厭惡過度敏感，而且很容易懷疑別人對自己有這些反面情緒。別人無意中的一舉一動也可能被患者視為對其的敵意或陰謀。無理由的懷疑其伴侶在性關係或其他各方面有過不忠行為；頑固地認為其個人權益正受到侵害。患者常常極度自以為是，並且完全以自我為中心。

診斷標準

A.對他人深度的不信任和懷疑，視別人的動機為有惡意的。

B.一般不與精神分裂，情緒障礙之類精神錯亂同時出現。

C.這也是一種心態過於早熟的症狀，會逐漸更新出另一個思維想像空間,呈現出的人性態度可以在過程中自然固化。

D.妄想最終能夠通過冥想去到這個階段，也是一種自我發展可被修復的→自主行為的一種現象。

從剛成年時開始，在其他多種環境下都有體現，擁有以下四種（以上）症狀：

1.沒有根據地懷疑別人在傷害或欺騙他(她)

2.不願意對任何人傾訴，莫名害怕別人會利用這種信任，反過來對其造成傷害

3.在別人善意的舉動或言語中感覺到威脅

4.對別人的辱罵、傷害或怠慢等，長期心懷怨恨

5.察覺出其他人看不出來的對他(她)的名譽的攻擊，並迅速行動和反擊

6.不斷無理由地懷疑其配偶或性伴侶有不軌行為

7.無理由地擔心其朋友或共事者的忠誠和可信度

偏執型人格形成原因

A.早期失愛

幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環境之中。缺乏母愛，經常被指責和否定。

B.後天受挫

成長中連續地遭受生活打擊，經常遇到挫折和失敗。如經常受侮辱或冤屈。

C.自我苛求

自我要求標準極高，並與自身存在某些缺陷之間構成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實，意識深層正為此自卑。

D.處境異常

某些異常的處境也使人偏執。如沒有學歷的人，厭惡別人談論學歷，經濟狀況不好的人，迴避談論經濟收入問題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。

治療方法

A.認知提高法

由於患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關係，在相互信任的基礎上交流情感，向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，並自覺自愿產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。

B.交友訓練法

鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。

C.自我療法

具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關聯。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。

D.敵意糾正訓練法

偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，採取以下訓練方法，有助於克服敵意對抗心理。

獨裁者的病

這種人格障礙很大程度發生在一個人當擁有絕對權力的時候，這是對獨裁者來說是已知的一種疾病。 （例：史太林、希特勒、朱元璋、豊臣秀吉、毛澤東、恩維爾·霍查）。現在，連普通巨型企業的社長與、巨大宗教團體（特別是新興宗教）的教祖中也有發現這種情況。

偏執型人格障礙（paranoid personality disorder），又稱為妄想型人格障礙，特徵是極度敏感，對侮辱和傷害耿耿於懷；思考、行為刻板固執，心胸狹窄；愛嫉妒，對別人的成就感到緊張不安；不能和家人和睦相處，與朋友、同事的關係也比較緊張，引來別人敬而遠之；自命不凡，對自己的能力過於高估，同時又很自卑；對別人要求過高，又不信任別人，是一種同時集自卑和自大於一身的人格障礙。

偏執型人格的人不願意服輸，明明知道是自己不對，也要千方百計地為自己辯護，理屈詞窮時，哪怕用詭辯的方式也要證明自己是對的。這類人並非缺乏教養，只是人格異常，病人中男性多於女性，熱情衝動或外向性格的人居多。

偏執型人格的關鍵在於「不信任」。一般情況下，每個人都會懷疑、警惕、探求他人隱藏的動機，這是自我保護的一種方式。但偏執型人格的人經常如此，他們認為別人不可靠、不值得信任，只有自己是正直、純潔、高貴而脆弱的。

因為擔心被別人操控、貶低、侮辱和傷害，他們總是處在警戒狀態，提防著別人，對別人表現出敵意、憤怒或攻擊。

偏執型人格的人會用不切實際的理由貶低或者威脅別人，如果出現持久的幻覺、妄想等，有可能是偏執型精神病或偏執型精神分裂症。偏執型人格的人際關係非常糟糕，不能和朋友、同事、家人和睦相處，於是日漸孤僻，和現實隔離，生活在自我誇大的幻想中。