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私人筆記( 1 )
6. 下列有關於原發性高醛固酮症(primary aldosteronism) ..-阿摩線上測驗
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 | . 大三上 (2021/05/09): -> 靜脈生理食鹽水輸注試驗(intravenous saline infusion test)： 在 隔夜(overnight) 空腹的情況下 ，兩公升生 理食鹽水以超過四小時之流速靜脈輸注於側躺之病人。 完成輸注時，抽血檢查病人之血清醛固酮濃度； 若 血清醛固酮濃度超過 10 ng/dL ， 則可診斷為原發性高醛固酮症 ； ； 介於 5~10 ng/dL 則可能為雙側 腎上腺增生 ； 而正常人小於 5 ng/dL22 -> Captopril test：在採檢血清醛固酮濃度及血清張力素活性 前一 ~ 二小時單次口服 captopril 25~ 50 mg， 在正常情形下血清醛固酮濃度受 captopril 抑制會下 降超過 30%；但原發性高醛固酮症患者則否， 且其血清張力素活性仍持續受到抑制。 -> Spironolactone, an aldosterone receptor antagonist, should be stopped for 6 weeks prior to testing -> 高血壓族群中只有5%是primay hyperaldosteronism -> It is now estimated that only 9 to 37 percent of patients with primary aldosteronism are hypokalemic. -> post-saline infusion plasma aldosterone values between 138 and 277 pmol/L (5 – 10 ng/dL) are not determinant 應該接受兩側腎上靜脈取樣檢查 (selective adrenal vein sampling, AVS) -> bilateral adrenal venous sampling: 患側/對側的 aldosterone 比值為對側的 4 倍以上且雙側 symmetric ACTH-stimulatedcortisol levels  | 檢舉 |
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