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公職◆保健食品概論題庫 下載題庫

41. 台灣曾發生食用減肥菜中毒的案例，減肥菜即守宮木（Sauropus androgynus），其中毒主要影響器官為何？
(A)大腦
(B)肝臟
(C)肺臟
(D)腎臟

公職◆保健食品概論- 107 年 - 107-2 保健食品初級工程師能力鑑定考試試題：保健食品概論#75539

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【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?

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蝦皮:警察法規白話解題國三上 (2019/04/17):

守宮木
中文別名	減肥菜、綠健、天綠香、樹仔菜、樹菜、越南菜、泰國枸杞、五指山野菜、甜菜[1]
英文名稱	Pak-waan-bann、Katuk、Asin-asin、Chekor manis[2]
基原與學名	大戟科Euphorbiaceae守宮木Sauropus androgynus (L.) Merr.[1]，亦稱Sauropus albicans
有毒部位	葉片及嫩稍[3]
毒性成份	毒性成分未明。有研究顯示葉片含高量罌粟鹼(Papaverine)，可能會促進泌乳期的BALB/C小鼠提高泌乳激素(Prolactin)基因及催產素(Oxytocin)基因的表現量[2]。此外，3-O-β-D-glucosyl-(1→6)-β-D-glucosyl-kaempferol (GGK)在高劑量下(60 mg/kg)會造成Wistar大鼠肺臟有輕微的間質性症狀出現[4]。
毒理	中毒機轉未明，現今已知病患在連續服用守宮木後，肺部受損經病理檢查認定為阻塞性換氣障礙(Obstructive ventilatory defect)，目前並無方法治療，且末期會導致肺部纖維化，必須進行肺臟移植[5, 6]。
中毒症狀/案例	心律不整，噁心，嘔吐，便秘，腹瀉，頭暈，嗜睡，皮膚紅疹，呼吸困難，肺纖維化等[7, 8]。台灣及日本均有食用守宮木導致肺部病變的中毒案例。文獻報導指出服用守宮木後，肺部受損形成阻塞性換氣障礙(Obstructive ventilatory defect)症狀，在日本也有相類似的案例發生，顯示守宮木的問題不是台灣特有[9-11]。1995年原產於東南亞的守宮木，被不肖商家以減肥聖品販售，但數月後相繼在南部教學醫院發生其引發心律不整與阻塞性支氣管炎之案例，引發社會與學術界之關注。
注意事項	守宮木中毒與服用劑量呈正相關性。文獻研究顯示服用總累積較高劑量(≥7200 g)的病患，所產生的阻塞性換氣障礙的比率(13位，48.1%)較低劑量(0-1799 g)的病患(4位，9.3%)高。且在總試驗者當中有25.6% (49位)受試者罹患了中等至嚴重不同程度的阻塞性換氣障礙，且對支氣管擴張劑治療無反應，這49位當中又有65%的人在食用後7個月內，都產生呼吸困難(Dyspnea)的症狀，這些症狀在22個月的追蹤期內，都無法自行回復[12]。在食用守宮木，且出現呼吸道症狀的病患的肺部組織病理切片染色可觀察到T細胞的表現量遠高於B細胞，而血液中的腫瘤壞死因子alpha (TNF-α)也相對正常人明顯的上升。對於類固醇 (Prednisolone)及支氣管擴張劑(Bronchodilator)類的藥物治療均沒有顯著反應[13]。守宮木的動物毒理學研究顯示守宮木可能具有蓄積毒性，不適宜作為蔬菜長期日常食用。急毒性研究顯示小鼠經口服守宮木會導致小鼠的精子畸形率增多；亞急毒性研究顯示守宮木30 天餵養對SD大白鼠實驗，高劑量組(10.00克/公斤)的大鼠在試驗期間從第10天開始出現死亡，至試驗結束全數死亡，中毒症狀表現為精神沉鬱、運動失調、打堆伏臥、呼吸急促、全身震顫、極度消瘦、反應遲鈍，解剖後肉眼觀察心、肝、腎、脾和肺未見明顯異常，但胃壁增生、發紅，胃腸充氣明顯，呈透明，高、中、低劑量組之間差異顯著。在器官病理病變觀察結果，肺部顯現很嚴重的瘀血，間質出血，散發性細胞壞死，表現為休克肺，且雌性大鼠明顯比雄性大鼠更嚴重，具有雌雄個體間差異；其他器官如對肝、腎、脾、心、睾丸等器官均有損傷，且組間差異顯著，呈一定的劑量反應關係。試驗表明30天餵養守宮木最大無作用劑量組應小於2. 5克/公斤(換算60公斤體重的人體，1天允許攝入守宮木乾樣的量應小於1. 5克，相當於新鮮樣品11克)。實驗說明守宮木可能具有蓄積毒性，不適宜作為蔬菜長期日常食用[14]。
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