2. 下列何者會引起人類的淋巴惡性疾病（lymphoid malignancy）的發生？(應選出全部答案) 1.Helicobacter pylori 感染 2.Hepatitis B virus（HBV）感染 3.Celiac sprue 4.Human herpes virus 8（HHV8）感染 5.Epstein-Barr virus（EBV）感染
(A) 1+2+3
(B) 1+2+4
(C) 1+2+4+5
(D) 1+3+4+5
(E) 1+2+3+4+5

20. 關於胰臟癌之敘述，下列何者正確？(應選出全部答案) 1. Genetic predisposition與胰臟癌之發生密切相關 2. 50歲以後才發生糖尿病，要詳查胰臟癌之可能性 3. 血中CA19-9對於胰臟癌之診斷具有相當好的sensitivity及specificity 4. 若病人發生阻塞性黃疸，臨床判斷可能是胰臟頭部癌症，但multidetector CT with dynamic contrast看不到腫瘤，此時應考慮血管攝影 5. 內視鏡超音波（endoscopic ultrasound）對直徑2公分以下胰臟癌之偵測率可能比CT為佳 (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+5 (D) 2+4+5 (E) 1+2+5

21. 一位42歲病人因上腹痛求醫，懷疑有胃潰瘍，醫師為其安排內視鏡檢查。這位病人平時對醫學知識有所涉獵，知道胃潰瘍與H. pylori 有密切關係，且與胃癌有關，因此請醫師詳加說明H. pylori有關之診斷及治療狀況。若您是其主治醫師，下列說法何者正確？(應選出全部答案) 1. 抽血檢驗H. pylori之抗體（antibody test）又便宜又有good negative predictive value，因此將用於治療後判斷H. pylori是否已根除 2. Urea breath test有good positive and negative predictive value，於治療後二周即可用來判斷H. pylori是否已根除 3. 接受H. pylori之根除治療後，最好再做一次內視鏡，取胃粘膜行culture以確定H. pylori是否已根除 4. Triple therapy (PPI + Clarithromycin + Amoxicillin) 是目前最常用的治療方式，但若病人對Penicillin曾有過敏現象，應以Metronidazole取代Amoxicillin 5. 若Triple therapy治療失敗，可改用Bismuth-based quadruple therapy 7-14天 (PPI + Bismuth + Metronidazole + Tetracycline) 治療 (A) 1+2+3 (B) 4+5 (C) 2+3+4 (D) 3+4+5 (E) 1+5

22. 下列各項敘述，何者正確？(應選出全部答案) 1. 急性發作之嘔吐，若伴隨有嚴重之腹痛，可能有intestinal或gastric obstruction 2. 急性發作之嘔吐，若無合併腹痛，可能是diabetic ketoacidosis所造成 3.慢性持續或反覆發作之嘔吐，若伴隨有腹痛，可能是hypothyroidism所造成 4. 慢性持續或反覆發作之嘔吐,若沒有合併腹痛,可能是腦部長瘤 (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+1 (D) 1+2+4 (E) 1+2+3+4

1. 下列何者屬於癌症治療後腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）的特徵？(應選出全部答案) 1.hyperuricemia 2.hyperphosphatemia 3.hyperkalemia 4.hypercalcemia 5.lactic acidosis (A) 1+2+4 (B) 1+3+4 (C) 1+4+5 (D) 1+2+3+5 (E) 2+3+4+5

3. 以下各症候群（syndrome）與癌症的發生率增加有關，何者除外？ (A) von Hippel-Lindau syndrome (B) Fragile X syndrome (C) Ataxia telangiectasia (D) Neurofibromatosis, type II (E) Bloom syndrome

4. 一位身體向來健康的60歲女性接受例行性大腸內視鏡檢查（colonoscopy），在橫結腸發現一個1.5公分大小之無柄的扁平性（sessile, flat-based）息肉，順利進行息肉切除，病理檢查結果為腺瘤性息肉（villous adenoma），並未發現惡性變化。你建議下一步的處置方式較適當？ (A) 腹部電腦斷層（CT）掃描檢查 (B) 部分結腸切除術（partial colectomy） (C) 10年後，再進行一次大腸內視鏡檢查 (D) 3年後，再進行一次大腸內視鏡檢查 (E) 3個月後，再進行一次大腸內視鏡檢查

5. 下列哪一種標靶或化學治療與相關副作用的配對是不正確的？ (A) Ifosfamide － Fanconi-like syndrome (B) Cyclophosphamide － hematuria (C) Trastuzumab plus doxorubicin － heart failure (D) Bevacizumab － hypertension, proteinuria (E) Cisplatin － liver toxicity

6. 癌症病人合併體液性高血鈣症（humoral hypercalcemia of malignancy , HHM），最常見的原因為何？ (A) 腫瘤細胞對骨骼的直接破壞 (B) Parathyroid hormone（PTH）的過度製造分泌 (C) 1, 25-hydroxyvitamin D的濃度上升 (D) Parathyroid hormone-related peptide（PTHrP）的過度製造分泌 (E) 骨骼轉移引起局部TNF（tumor necrosis factor）與IL-6的分泌

7. 有關原發部位不明的上皮癌（Carcinoma of unknown primary, CUP），有時除了病理組織的H&E染色型態之外，需借助於免疫組織化學染色來協助判斷CUP的原發器官。下列哪一種標記的抗體核染色約有68%肺腺癌(adenocarcinoma of the lung) 呈陽性與25%的肺鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma of the lung)呈陽性，經常做為肺臟為CUP原發器官之鑑別診斷輔助標記之ㄧ？ (A) Thyroglobulin (B) Thyroid transcription factor 1 (TTF-1) (C) CDX-2 transcription factor (CDX-2) (D) Cytokeratin (CK) (E) Leucocyte common antigen (LCA)

8. 下列何種原發器官產生的癌症，轉移(metastasis)至骨骼系統相對機會最低？ (A) Lung (B) Prostate (C) Colon (D) Breast (E) Kidney