試題詳解

2. 有一位81歲女性因發燒、畏寒及嘔吐一天而被送到急診室。身體診察體溫39℃，血壓120/72mmHg，脈搏110/min，呼吸16/min，心肺及腹部檢查呈現下腹部輕微壓痛。實驗室檢查血液白血球18000/uL(18.0x10 9/L)，neutrophil 88%；尿液檢查：WBC 100/HPF 且leukocyte esterase (+)，革蘭氏陰性桿菌；胸部X光正常。病人住院接受積極輸液及經驗性piperacillin-tazobactam靜脈注射治療。入院後三天，血液及尿液培養出Klebsiella pneumoniae，其抗生素感受性試驗呈現對piperacillin-tazobactam, imipenem, ciprofloxacin, cefazolin和trimethoprim/sulfamethoxazole敏感。 此時抗生素治療最恰當的選擇是什麼？
(A) 持續給予piperacillin-tazobactam
(B) 停用piperacillin-tazobactam而改用cefazolin
(C) 停用piperacillin-tazobactam而改用ciprofloxacin
(D) 停用piperacillin-tazobactam而改用imipenem
(E) 停用piperacillin-tazobactam而改用trimethoprim/sulfamethoxazole