2.有關流感治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)若確定病人為A型流感，可在48小時內給予口服oseltamivir
(B)Oseltamivir成人的治療劑量是75 mg qd×5天
(C)Amantadine可以用於influenza A的治療，但可能有抗藥性
(D)五歲以上的病人可使用zanamivir

答案：登入後查看
統計： A(155), B(3373), C(255), D(615), E(0) #722709

詳解 (共 8 筆)

#1423005
M2抑制劑只能用在A型流感(amatadine, Rimantadine )
NA抑制劑則AB都可以用(Oseltamivir, zanamivir  )
 
amantadine
rimantadine
 
臨床
A型流感首選(可能有抗藥性)
治療帕金森氏症!!
A型流感首選
副作用
  • 會通過BBB-CNS毒性：噁心、失眠
  • 腸胃道問題：厭食
較少
其他
  • 酸化尿液加快排泄
  • 對腺病毒、RSV無效
  • 突然停藥會使dopamine的濃度遽升，造成腦病變～
腎功能不佳不需調整劑量
半衰期較長
腎功能不佳
要調整劑量！！(腎排除比例>90%)
不須調整劑量


 
zanamivir
oseltamivir
 
★★ 結構
四號碳接guanine
四號碳接胺基
別稱
★★ 瑞樂沙/Relenza
★★ 克流感/Tamiflu
特色
  • ★★ 口服差(吸入給藥/IV)
  • 避免用於有呼吸道疾病者
  • ★★ 口服
  • ★★ prodrug
副作用
腹瀉
噁心嘔吐
臨床
A型流感、B型流感
A型流感、B型流感
 
 
第一個可同時治療AB流感的口服藥


腎功能不佳需調整劑量
正常劑量
  • 75mg BID 五天

175
3
#2324957
Oseltamivir  成人劑量

75mg BID PO     5天(治療)
75mg QD  PO  10天(預防)

90
1
#1050784
(B)Oseltamivir成人的治療劑...
(共 492 字，隱藏中）
前往觀看
40
1
#3402033

流感抗病毒藥物總整理

5df50742940bb.jpg#s-869,1024

38
0
#2324122

瑞樂莎很多書都寫7歲....

5歲以上，優先開立瑞樂沙；5歲以下幼兒、孕婦、無法吸入等重症患者及瑞樂沙禁忌症者再使用克流感膠囊。

27
1
#2742960

Zanamivir原廠仿單是寫≥5歲～ 
其它補充：
1/ 2018. Jan UpToDate有更新已經不建議使用 adamantanes (amantadine, rimantadine) 治療或預防A流，抗藥性太高了。
2/ Relenza®預防流感的劑量是 2puff BID*10day （不論成人小孩）

22
3
#3107454
3.凃小弟弟1歲8個月，因發燒、咳嗽到急...
(共 163 字，隱藏中）
前往觀看
20
1
#2898187
zanamivir Influenza...
(共 203 字，隱藏中）
前往觀看
9
1