試題詳解

2. 30 歲男性因為呼吸急促、胸痛至急診室，檢傷時生命徵象為，血壓：160/80 mmHg、心跳：89 下/分鐘、呼吸：30 下/分鐘、體溫：36.7℃、pulse oximeter 99 %；問診時開始抱怨身體左半邊麻麻的，EKG 為正常竇性心律，CXR 在 縱膈腔有游離氣體，再詳細詢問病史才知是從潛水（Scuba diving）浮出後 這兩小時才發生的。以下處置何者較適當？
(A)高度懷疑為 Acute coronary syndrome，給予 aspirin、NTG、檢查心肌 E 酵素。
(B)高度懷疑為 Mediastinitis、給予抗生素、照會胸腔外科。
(C)高度懷疑為 Panic disorder，給予 Vena 症狀治療，觀察即可。
(D)高度懷疑為 Pulmonary barotrauma，給予症狀治療，觀察即可。
(E)高度懷疑為 Pulmonary barotrauma 合併 arterial gas embolism，給予高 壓氧治療。