20 有關待產的麻醉藥物減痛之敘述，下列何者正確？
(A)目前剖腹產常使用全身麻醉方式
(B)腰椎硬膜外麻醉法施用於子宮頸口擴張 2 公分時
(C)腰椎硬膜外麻醉法需要注意呼吸抑制及高血壓現象
(D)腰椎硬膜外麻醉法針頭刺入部位為 L3-4

各選項解析：

(A) 目前剖腹產常使用全身麻醉方式

❌ 錯誤

目前大多數剖腹產以區域麻醉（如脊椎麻醉或硬膜外麻醉）為主，非全身麻醉，因為這樣對母體及胎兒風險較小，且可讓母親清醒參與生產過程。

(B) 腰椎硬膜外麻醉法施用於子宮頸口擴張 2 公分時

❌ 錯誤

硬膜外麻醉通常會在**子宮頸口擴張約3-4公分以上（進入活躍期）**施行，太早施打可能影響產程進展。

(C) 腰椎硬膜外麻醉法需要注意呼吸抑制及高血壓現象

❌ 錯誤

硬膜外麻醉常見副作用是低血壓，而不是高血壓或呼吸抑制。呼吸抑制比較常見於全身麻醉或過高劑量的鴉片類藥物使用。

(D) 腰椎硬膜外麻醉法針頭刺入部位為 L3-4

✅ 正確

硬膜外麻醉與脊椎麻醉常選擇在腰椎L3-L4或L4-L5之間穿刺，這是在脊髓終止點（L1-L2以下），相對安全的位置。

因此，正確答案為 (D)。

(A)錯誤。剖腹產首選為局部麻醉（脊髓麻醉或硬膜外麻醉），全身麻醉僅用於緊急情況或區域麻醉禁忌。

(B) 錯誤。通常建議在 子宮頸擴張 4–5 公分 後才施行，過早可能延長產程。

(C) 錯誤。需注意 低血壓（交感神經阻斷），不是高血壓。

(D) 腰椎硬膜外麻醉法針頭刺入部位為 L3-4✅ 為避免傷及脊髓，穿刺部位在 L3–L4 或 L4–L5 之間。