試題詳解

20. 30歲男性，4年前被診斷B型肝炎，最近3週有疲倦、黃膽現象。病患偶爾喝一瓶啤酒，並無服用任何藥物。身體檢查:體溫36.1℃、血壓120/65mmHg、脈搏100/min、呼吸16/min，右上腹有輕度壓痛。血液檢查:Bilirubin(T)/D:3.8/1.8mg/dL、AST:1100U/L、ALT:1450U/L、PT INR:1.2、HBsAg(+)、IgG-anti-HBc(+)、IgM-anti-HBc(-)、HBV-DNA＜20U/L、anti-HCV(-)，超音波僅發現肝臟實質為heterogeneous echotexture，無其它異常。此病患最可能診斷為？
(A) 急性酒精性肝炎
(B) 急性膽囊炎
(C) 肝細胞癌
(D) B型肝炎病毒再活化(reactivated HBV infection)
(E) D型肝炎病毒superinfection