學校護理師題庫下載題庫

七、 一般民眾成人心肺復甦術進行方法：【口訣：叫、叫、C、A、B】

(一) 首先確認環境安全

(二) 檢查傷患有無意識及呼吸－叫

拍傷患肩部並大聲呼叫「你還好嗎？」或「請張開眼睛」。

1.有反應，盡速檢查傷勢，並進行優先次序急救工作(止血、固定、包紮、外傷處理)，同時安排送醫。

2.確認無反應，沒有呼吸或幾乎沒有正常呼吸！進行下一步驟。

(三) 大聲求援－叫

1.現場只有施救者一人時

(1) 先叫後救(先求救再急救)：目擊傷患突然倒地，最有可能是因心臟問題引起的心跳停止，如心臟病，應先求救以盡速取得自動體外電擊去顫器（AED），速回現場施行急救。直到醫療救護人員到達。

(2) 先救後叫(先急救再求救)：任何年齡發生缺氧性心跳停止的狀況，如溺水、創傷、藥物中毒或小於 8 歲的兒童，先做 CPR 二分鐘，30 次胸部按壓及 2 次人工呼吸（30：2）五個循環，再打電話求援。

2.又叫又救(求救和急救同時進行)：現場若有他人在場，施救者立刻進行 CPR，請人盡速撥打 119 求援（手機打 119，若無訊號再打 112，說明地點、人數、傷情、報案者姓名及所需支援事項），等對方同意，方可掛電話。

撥打 112 為全球行動電話緊急救難專線，將有語音--報案請按「0」急需救助請按9」 10 秒後即轉接 119 勤務中心

(四) 維持傷患仰臥平躺姿勢

(五) 施行胸部按壓-C（Compression）

1. 尋找胸部按壓的正確位置

(1) 找兩乳頭連線中央的胸骨處（胸骨下半段），將一手掌根置該處定位，再用另一隻手重疊於其上，雙手重疊互扣，手指上翹，避免觸及肋骨。

(2) 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置，以免失去手的正確位置和姿勢。

2.進行胸部按壓

用力快速按壓，以每分鐘 100～120 次的速率，執行 30 次胸部按壓，口裡數著一上、二上、三上……十上、十一、……、三十，以數次數並控制速率，唸第一個字時下壓，第二字時放鬆，放鬆時讓胸腔回復原來位置；下壓與放鬆時間各佔一半。

3.胸部按壓下壓深度成人為至少 5 公分，兒童為胸部前後徑的 1/3(約 5 公分)，嬰兒為胸部前後徑的 1/3(約 4 公分)，儘量減少中斷按壓的次數。

(六) 暢通呼吸道－A（Airway）

以壓額提下巴的方法暢通呼吸道（清除明顯可見異物）。

(七) 進行 2 次人工呼吸-B（Breathing）

1.每次吹氣的時間 1 秒鐘，將氣吹入傷患肺中，吹氣時並用眼角餘光觀察胸部是否起伏，以確定吹氣是否有效。

2.如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣；如不成功則進行異物哽塞處理（見異物哽塞處理法），在 2 次吹氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開、嘴移開。

3.在操作 CPR 時，能提供心臟輸出量約是正常輸出量的 25％～33％。因為從肺部得到的氧與肺部送出的二氧化碳，也同樣的被減少，所以較少的通氣量，在 CPR 中

仍能維持有效的攜氧與氣體交換。吹氣時間太長或太用力，會使胸腔內壓力增加，

而減少血液回流至心臟的量，導致下次胸部按壓擠出血液的量亦減少；同時也會

造成胃部膨脹，而產生併發症。

(八) 重複施行胸部按壓 30 次後，施予 2 次人工呼吸（30:2），以胸部按壓與人工呼吸的循環進行，如有會操作 CPR 人員協助時，每 2 分鐘換手 1 次，直到醫療救護人員到達或傷患有反應為止。

(九) 若傷患有反應，呼吸恢復，但仍無意識，檢查身體，採復甦姿勢，並繼續評估呼吸，盡速送醫。

(十) ＡＥＤ到達，依ＡＥＤ機器指示（語音或燈）操作。

v若施救者不願意或不能對傷患進行口對口人工呼吸時，則直接進行胸部按壓的方式急救，直到醫療救護人員接手或傷患有反應。

(十一) 一般民眾成人、兒童及嬰兒 CPR 之比較表(表 2-1)。

http://www.nkps.ntct.edu.tw/ezfiles/66/1066/attach/45/pta_25226_4416409_57905.pdf