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37~39 為題組 情況:大安在活動中心打球不慎滑倒後頭部落地昏迷,你被通知並已攜帶氧氣急救組 (三合一)器材到發生地點處理;抵達現場時,體育老師已將他扶到球場旁,請回答下 列 3 題:
【題組】38. 經你的評估,大安沒有呼吸、有心跳,下列處置何者正確?
(A) 開始進行人工呼吸及心外按摩
(B) 每 6 秒給予一次深而長的人工呼吸
(C) 使用接上氧氣的甦醒球按壓(每 6 秒一次)
(D) 擺成復甦姿勢


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蝦皮:警察法規白話解題 國三上 (2019/07/23):

呼吸停止,仍有心跳者,成人約每隔五秒吹一口氣,及每分鐘十二次,

若呼吸心跳均無,僅一人操作CPR時,每按壓心外按摩十五次後,連吹兩口氣,維持15:2比例。若有二人可同時很熟練地急救病人時,每按壓心臟五次,快吹一口氣,維持5:1的比例。

(A) 開始進行人工呼吸及心外按摩 →若呼吸心跳均無,僅一人操作CPR時,每按壓心外按摩十五次後,連吹兩口氣,維持15:2比例。若有二人可同時很熟練地急救病人時,每按壓心臟五次,快吹一口氣,維持5:1的比例。

(B) 每 6 秒給予一次深而長X的人工呼吸 →呼吸停止,仍有心跳者,成人約每隔五秒吹一口氣,及每分鐘十二次,

(C) 使用接上氧氣的甦醒球按壓(每 6 秒一次) 

(D) 擺成復甦姿勢 →16.若患者呼吸與心跳均恢復,則採復甦姿勢

http://w3.tpsh.tp.edu.tw/organization/osa/osa05oldnew/health/197.htm

心肺復甦術(CPR)

概述:

當病人有突發性失去意識及心肺停止的狀況須立即做心肺復甦術。心肺復甦術乃結合人工呼吸與心外按摩之方式對生命危及病人所採取及就方式。

心肺復甦術簡稱CPR,即Cardio - Pulmonary Resuscitation的縮寫,是指心臟病突發、窒息、溺水、觸電、過敏反應、藥物中毒等所引起猝死的情況,在猝死開始的四到六分鐘內,施予此恢復心臟跳動與呼吸功能的方法。只要把握這段發生後的黃金時間,仍有希望將病人從死亡邊緣中救回。

心肺復甦術,簡易可學,可徒手操作。但切記不可以真人練習,只可用人體模型「復甦安妮」或嬰兒模型來練習操作步驟。為便於記憶可用ABC三字來代表三個步驟。今說明如下:

A(Airway)-保持呼吸到的通暢。施救者用抬下巴壓額法打開呼吸道。若有異物堵住呼吸道,如嘔吐物、假牙、食物、砂石等,則將頭偏向一側用雙手清除之。以免患者若有頸椎受傷,因昏迷無法自訴,而施救者使用拖頸壓額法,使頸椎受傷程度惡化。
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B(Breathing)-恢復呼吸道的功能作人工呼吸。可分口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸,今分述如下:

口對口人工呼吸:新鮮空氣中約有21%的氧氣,人呼出的空氣約16%的氧氣,已足夠救命之用。A步驟完成後,握住病人鼻孔,立即先快速吹兩口氣,用眼角瞄患者胸部,在吸氣時有膨起現象才有效。呼吸停止,仍有心跳者,成人約每隔五秒吹一口氣,及每分鐘十二次,若呼吸心跳均無,僅一人操作CPR時,每按壓心外按摩十五次後,連吹兩口氣,維持15:2比例。若有二人可同時很熟練地急救病人時,每按壓心臟五次,快吹一口氣,維持5:1的比例。

若吹氣受阻時宜重新施行異物清除以暢通呼吸道。

口對鼻人工呼吸:用手將嘴閉緊,由鼻孔吹氣。下面情況改用口對鼻人工呼吸:如患者口張不開時;患者口太大,不易罩緊;患者口附近血肉模糊;不便吹;患者口腔異物不易清除時或疑有農藥中毒。

C (Circulation)-恢復循環功能-做心臟按摩。

1.讓患者平躺於硬板床或地板上,背部若在彈簧床上,則無效。

2.檢查脈搏:食指和中指順著喉骨突出處往旁下滑約一公分,按一側頸動脈,檢查五至十秒鐘,感覺有無脈搏跳動,若無則表示無心跳。               

3.若無脈搏,以一手中指沿肋骨下緣,向上滑,滑行至胸骨、肋骨交接觸,中指放於心窩處,食指合併在胸骨下方定位。

4.另一手掌跟緊挨著胸骨下段的三分之一處。

5.雙手交疊相扣。

6.施救者兩肘打直,不可彎曲,以上半身力量,垂直向下施力。成人施壓力約將胸骨下壓四至五公分。

7.維持每分鐘80至100次的速率按摩。

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◆心肺復甦術施行步驟:h1-2_small.gif

1.拍肩判斷病人意識。

2.無意識時,一面呼叫119,一面將病人翻成仰臥姿勢,放於硬板上。

3.儘速清除患者口中異物。

4.以壓額抬下巴法使呼吸道暢通。

5.檢查有無呼吸,看胸部有無呼吸起伏,或用耳朵聽,用手探鼻孔有無鼻息熱氣,若均無表示無呼吸。

6.無呼吸時,以手捏緊患者鼻子,做口對口人工呼吸兩次。h1-3_small.gif

7.以眼角瞄患者胸部注意看吹氣實有無起伏。

8.若吹氣受阻應重新清除口中異物。

9.檢查脈搏約五至十秒鐘。

10.若無脈搏時,找到心臟按摩位置,以每分鐘80至100次的速率心外按摩十五次。

11.按摩後,再行人工呼吸兩次。

12.重複上述步驟心外按摩與人工呼吸依15比2之比率。

13.第一分鐘後即共四次心肺復甦術,重新檢查呼呼與脈搏。如有呼吸則只做心外按摩。如有心跳則只做人工呼吸。

14.若呼吸與脈搏均無,則繼續做心肺復甦術,約每分鐘重新檢查呼吸與脈搏。

15.直到患者呼吸與心跳均恢復或有第二人可接替或醫師到達現場為止。

16.若患者呼吸與心跳均恢復,則採復甦姿勢。

由第二人接替心肺復甦術之方法由第一人施行心肺復甦術疲累時,第二位急救員 任何時間均可接替。原則以完成一個心肺復甦術流程為佳。

1.第二人問“我會心肺復甦術,要我幫忙嗎?”

2.第一人答“請接替心肺復甦術”。

3.第二人靠近患者頭部,第一人完成一個心肺復甦術流程時,第二人檢查患者呼吸與脈搏。依前述心肺復甦術施行步驟確定病人恢復狀況。

4.患者仍無呼吸,第二人注意打開呼吸道並施行人工呼吸兩次。

5.若患者仍無脈搏,第二人開始心外按摩,第一人停止施行心肺復甦術。

心肺復甦術注意事項:

1.鼓勵使用單人心肺復甦術,若現場有兩人以上會心肺復甦術時,可使之打119及等施行心肺復甦術一段時間後再換。

2.心外按摩不可重壓於胸骨劍突處以免肝臟破裂。

3.心外按摩時不宜對胃施以連續性壓力以免造成嘔吐。

4.心外按摩時用力宜平穩壓迫及放鬆時間各半,以免造成肋骨骨折。

5.心外按摩施壓時口裡數著一下、兩下、三下、、、、十四、十五等數字。

6.心肺復甦術的成功與否,呼吸之有無可視胸部有無起伏來判斷,成人可界觸摸頸動脈, 嬰兒可界觸摸肱動脈有無跳動,得知心跳恢復與否。

7.心肺復甦術需一直作到轉送到負責急救的單位為止。平時可藉模型反覆練習,一旦遇到緊急情況,才能立即地反應正確操作。

下表為比較嬰兒、孩童與大人之心肺復甦術的差異

  

大人

孩童(1-8歲)

嬰兒(1歲內)

暢通呼吸道方法

壓額抬下巴

壓額抬下巴

壓額抬下巴

開始時吹氣次數

兩次

兩次

兩次

人工呼吸速率

每5秒一次

每4秒一次

每3秒一次

人工呼吸吹氣量及方法

吹氣前深吸一口氣緊密罩住患者嘴巴

同大人

以鼓滿兩頻之氣罩住患者口鼻吹氣

測脈搏位置

頸動脈

頸動脈

肱動脈

體外按摩位置

胸骨下半段切跡上兩指幅

同大人

乳頭連線下一指幅的胸骨上

體外按摩手法

兩手互扣一手掌根與胸骨接觸

一手掌根

二指

體外按摩深度

4-5公分

3-4公分

1-2公分

體外按摩速率

80-100次/分

100次/分

100次/分

體外按摩與人工呼吸比例

15:2

5:1

5:1

資料來源為國際紅十字會編製教學錄影帶


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