21. 某 50 歲男性來院前五天剛騎腳踏車環島結束，主訴: 輕微噁心、兩腳肌肉痠疼無力、小便呈可樂顏色已兩天。理學檢查：血壓 130/80 mmHg，脈搏 82/min，呼吸 18/min，胸部腹部無恙，兩側小腿大腿有壓痛及肌肉輕微無力~+4。抽血檢查： WBC 10200/ul, Hb 11.6g/dL,BUN 128mg/dL, Cre 6.7mg/dL, Na 138mmol/L, K 5.6mmol/L, ABG pH 7.26, HCO3- 16mEq/L. CK 25000 U/L, AST 703U/L, ALT 238 U/L, Bil-T 1.2 mg/dL, LDH 2013 U/dL, Haptoglobin 58 mg/dL, 尿檢 pH 5.8, protein (2+), OB(3+), RBC 2-5/HPF, WBC 0-3/HPF.腎臟超音波顯示兩側腎臟均為 10 公分左右，無萎縮現象。請問下列敘述何者有誤？
(A) 其 AKI 為由 Hypovolemia 之 prerenal AKI，所以治療上以 Hydration 為主
(B) 應也要檢查血清鈣與磷濃度，因常會有低鈣血症與高磷血症
(C) 應持續給予生理鹽水至少每小時 200 毫升以上，至尿試紙潛血變成陰性為止
(D) 若尿液 pH＜6.5，可考慮在生理鹽水中加入 Sodium bicarbonate
(E) 如果出現寡尿、高血鉀併 EKG 變化、嚴重酸中毒，就應即早緊急血液透析治療

腎臟科- 107 年 - 一○七年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#75111

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