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103年 - 103年度兒科專科醫師筆試甄審試題#39061
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21. 範康尼(Fanconi)貧血症具備下列多項臨床特徵,但何者錯誤?
(A)網狀紅血球計數 (reticulocyte count) 低。
(B)染色質易斷裂。
(C)幼兒期發病的很多。
(D)先天上肢構造異常。
(E)身材矮小。
答案:
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統計:
A(9), B(0), C(32), D(6), E(2) #1118573
詳解 (共 1 筆)
ALLEN CHEN
B1 · 2019/08/26
#3557924
衛生署對於嬰幼兒年齡界定為嬰兒一歲以下幼...
(共 97 字,隱藏中)
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22. 以下與海洋性貧血症候群(thalassemia syndrome)相關的陳述何者為非? (A)血色素H 病的貧血是溶血性貧血。 (B)嚴重beta- thalassemia major會導致胎兒水腫 (hydrops fetalis)。 (C)臺灣人口中 alpha thalassemia trait (Alpha輕度海洋性貧血) 的盛行率比beta輕度海洋性貧血(beta thalassemia trait)高。 (D)口服排鐵劑 (iron chelator) 已經進口台灣。 (E)alpha thalassemia trait的血色素電泳檢查呈正常 pattern。
#1118574
23. 檢驗時如果PT及APTT都延長時,下列鑑別診斷何者錯誤? (A)纖維蛋白原 fibrinogen
#1118575
24. 下列有關嚴重缺鐵性貧血治療時的常規反應,何者錯誤? (A)治療劑量Elementary iron 3-6 mg/kg in 3 divided doses。 (B)服藥48 to 96 hrs後出現reticulocytosis。 (C)之後每天Hb提昇0.1 – 0.4 gm/dL。 (D)Hb 值正常後 還需治療一個月。 (E)如沒如期改善需考慮其它因素。
#1118576
25. 下列何種情況,被輸全血(Whole blood)是最恰當的? (A)嚴重貧血且有鬱血性心臟衰竭(CHF)。 (B)敗血症引起的 disseminated intravascular coagulation (DIC)。 (C)B型血友病有關節腔出血。 (D)腸胃道大量出血 > 30%全身血量。 (E)慢性消化道出血導致嚴重缺鐵性貧血(Hb < 3 gm/dL)。
#1118577
26. 與骨髓或週邊血液造血幹細胞比較,臍帶血造血幹細胞移植有下列之優勢(advantage),但何者為非? (A)較易取得且時效性較快。 (B)組織相容基因(HLA antigens)相合度限制較低。 (C)移植物反宿主病(GVHD)發生機率較低。 (D)通常植入(engraftment)較速。 (E)沒有捐贈者耗損之問題。
#1118578
27. 以下各種兒童血液惡性病所列之有關治療結果之數據,哪一項與實際情形誤差較大? (A)兒童急性淋巴性白血病誘導緩解治療(induction therapy)後之緩解率,可達95%以上。 (B)兒童急性骨髓性白血病誘導緩解治療(induction therapy)後,約八成可達緩解。 (C)兒童急性骨髓性白血病經強力化療或有些病例加上幹細胞移植,目前五年存活率可達三成。 (D)兒童何杰生氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)五年存活率可達八、九成以上。 (E)兒童非何杰生氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma)治癒率可達七、八成以上。
#1118579
28. 下列何者不是CHARGE syndrome診斷標準條件中major criteria之所謂〝4CS〞? (A)Coloboma。 (B)Cardiovascular malformation。 (C)Choanal atresia/stenosis。 (D)Cranial nerve anomalies。 (E)Characteristic ear anomalies。
#1118580
29. 關於呼吸暫停(apnea)的敘述合者為非? (A)容易出現於早產兒身上。 (B)早產兒最常出現的呼吸暫停型態為混合型呼吸暫停(mixed apnea)。 (C)中樞性呼吸暫停(cental apnea)是指來自中樞神經的刺激減少所導致。 (D)短暫的呼吸暫停常是混合型呼吸暫停(mixed apnea)。 (E)阻塞性呼吸暫停(obstructive apnea)是指呼吸道阻塞,雖有呼吸動作,可是沒有氣流進出所導致。
#1118581
30. 一個出生週數30週,出生體重為1050gm的早產兒,出生前其母親沒有接受類固醇注射,出生後因為呼吸衰竭而插管住進NICU,其胸部x光為bilateral white out。請問以下之敘述及處置,何者不正確? (A)此病嬰應考慮有RDS Gr IV。 (B)爲避免缺氧導致各器官的傷害,SpO2應該維持在98-100%。 (C)接受survanta治療後幾小時,baby突然血氧濃度下降,此時應該追蹤胸部x光,看是否有無發生氣胸。 (D)若矯正週數36週時,有超過28天需使用氧氣每天超過12小時維持適當的血氧濃度,即可定義為Bronchopulmonary dysplasia。 (E)Early-onset sepsis應列入鑑別診斷。
#1118582
31. 新生兒急救(Neonatal resuscitation)時須立即給予胸外按壓(chest compression)併同正壓換氣(positive pressure ventilation)的時機為心跳次數? (A)< 40/min。 (B)< 60min。 (C)< 80/min。 (D)
#1118583
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