22.下列何者是發生產後血栓靜脈炎的主要原因？
(A)纖維蛋白溶解抑制素增加
(B)多胞胎
(C)妊娠高血壓
(D)產後出血

考的是產科血液動力學。產後婦女本來就是血栓的高風險群，而這題在考的是最根本的「生理機轉」。
這題答案選 (A) 纖維蛋白溶解抑制素增加。
? 為什麼 (A) 是主要原因？
這要回到身體的「自我保護機制」。為了防止產後大出血，產婦的身體會進入一個 「高凝血狀態 (Hypercoagulability)」：
1. 纖維蛋白原增加： 懷孕後期到產後，體內的凝血因子（如 Fibrinogen）會顯著上升。
2. 溶解受阻： 體內的**「纖維蛋白溶解抑制素」**會增加，這會讓已經形成的血栓不容易被溶解掉。
3. 演化目的： 這是為了讓子宮胎盤剝離後的傷口能迅速結痂止血。
4. 副作用： 這種高凝血狀態如果加上產後活動量減少、血液淤積，就非常容易在下肢深層靜脈形成血栓，導致靜脈炎。
❌ 其他選項的腳色
• (B) 多胞胎、(C) 妊娠高血壓： 這些確實是「危險因子」，因為它們可能導致血管內皮損傷或更嚴重的血液淤積，但它們不如 (A) 這種「全身性凝血機轉改變」來得基礎。
• (D) 產後出血： 這通常是血栓靜脈炎的「對立面」。大出血代表凝血功能可能不足或子宮收縮無力。