阿摩線上測驗
22. 黃女士，30歲，懷孕14週，孕前身體質量指數(body mass index, BMI)為30kg/m2，下列何 者為最優先安排的檢查？
(A)血糖相關檢驗
(B)胎盤功能評估
(C)無壓力試驗
(D)乙型鏈球菌 僅供參考
統計： A(93), B(9), C(1), D(2), E(0) #3976186
詳解 (共 2 筆)
正確答案： (A) 血糖相關檢驗。
一、正確答案與原因
本題關鍵是**「孕前BMI＝30 kg/m²」及「目前懷孕14週」。孕前肥胖會增加糖代謝異常風險，因此四個選項中，應優先安排血糖評估，及早辨識孕前已存在但尚未診斷的糖尿病**或早孕期血糖異常。
ADA建議，有危險因子的孕婦應在妊娠15週前評估未診斷的糖尿病；檢查可依醫囑包括空腹血糖、HbA1c等。American Diabetes Association
二、四個選項逐一分析
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選項 |
判斷 |
詳解 |
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(A) 血糖相關檢驗 |
正確 |
肥胖是糖尿病的重要危險因子，早期評估有助及時介入、降低母胎風險。 |
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(B) 胎盤功能評估 |
非最優先 |
須依胎兒生長、母體疾病及其他臨床指標決定；題目未提供胎盤功能異常的線索。 |
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(C) 無壓力試驗（NST） |
不適當 |
主要用於較後期妊娠的胎兒健康監測，14週不是常規執行時機，也不能取代血糖評估。 |
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(D) 乙型鏈球菌篩檢 |
時機未到 |
臺灣建議於懷孕滿35週至未達38週前進行，並非14週優先安排的項目。孕婦產前檢查項目及補助金額 |
三、易錯觀念
1. 早孕期血糖檢查，不等於直接把常規妊娠糖尿病篩檢全部提前。
早期重點是找出原已存在的糖尿病或血糖異常；常規妊娠糖尿病篩檢仍在24～28週。
2. 早期血糖正常，之後仍須篩檢。
隨孕期進展，胰島素阻抗可能增加；未診斷糖尿病者，仍應依建議於24～28週接受篩檢。American Diabetes Association
3. 判斷優先順序，要結合「危險因子＋孕週」。
不是所有產檢都越早做越好，須在合適時機使用合適工具。
四、考試記憶口訣
「孕前肥胖先查糖；糖篩二四到二八，乙鏈三五到三七。」
