教甄◆特殊教育專業題庫下載題庫

(A)口吃的定義

根據美國聽語協會 (American Speech-Language-Hearing Association, ASHA) (2004)的定義，口吃是一種言語流暢障礙，及說話時的流暢性受到阻礙；也就是一般所形容的，說話時結結巴巴、不斷重複某些字、拉長語音，或是話語斷斷續續不連貫等現象，使說話變得十分不流利，嚴重者還會合併聳肩、眨眼、甩頭等動作。

(B)吶吃定義

Duffy（1995）定義「吶吃」是由於中樞神經系統或周圍神經系統受損。造成在說話表達的基本運動過程中，說話機轉的肌肉控制受到干擾，使得說話的產生含混不清、沙啞、單調或其他異常的說話特徵（如說話速度緩慢、遲疑、斷續等等）。換句話說，由於說話肌肉在控制上的失調（太弱、太慢或無法協調）造成呼吸、發聲、共鳴、構音以及韻律節拍的問題。因此，病患所表現的障礙通常包括運動上的準確性、速度、強度與協調等方面的不正常。

(C)迅吃定義

語言混亂現象呈現語言組織問題，構音不清及類似口吃般的語言不流暢。
迅吃特色：言語內容組織貧乏，言語滔滔不絕而無法自制，而且說到一半會突然中斷

(D)嗓音異常：說話之音質、音調、音量或共鳴與個人之性別或年齡不相稱等現象。

補充

法規名稱：  身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法(102年)

第 6 條

本法第三條第四款所稱語言障礙，指語言理解或語言表達能力與同年齡者相較，有顯著偏差或低落現象，造成溝通困難者。

前項所定語言障礙，其鑑定基準依下列各款規定之一：

一、構音異常：語音有省略、替代、添加、歪曲、聲調錯誤或含糊不清等現象。

二、嗓音異常：說話之音質、音調、音量或共鳴與個人之性別或年齡不相稱等現象。

三、語暢異常：說話節律有明顯且不自主之重複、延長、中斷、首語難發或急促不清等現象。

四、語言發展異常：語言之語形、語法、語意或語用異常，致語言理解或語言表達較同年齡者有顯著偏差或低落。

口吃的定義

根據美國聽語協會 (American Speech-Language-Hearing Association, ASHA) (2004)的定義，口吃是一種言語流暢障礙，及說話時的流暢性受到阻礙；也就是一般所形容的，說話時結結巴巴、不斷重複某些字、拉長語音，或是話語斷斷續續不連貫等現象，使說話變得十分不流利，嚴重者還會合併聳肩、眨眼、甩頭等動作。

為什麼會口吃?

造成口吃的原因是什麼呢？至今仍沒有一個充份完整的答案。但大多數的學者及臨床語言治療師都認同一個折衷的觀點：口吃是多因素造成的結果，兒童負責處理語言的左腦運動區可能有所缺陷，如果加上環境中的語言要求太多或太高，便容易造成口吃，也有可能因為心理壓力或學習等因素造成口吃。

口吃者通常會出現什麼症狀

口吃的特徵主要包含重複、延長、停頓、插入、張力及不適當行為。

(1)單音重複，如：ㄨㄨㄨㄛˇ想睡覺。

(2)單字重複，如：我我我想睡覺。

(3)片語重複，如：我想我想我想睡覺。

(4)延長，如：ㄨ---ㄛˇ想睡覺；我---想睡覺。

(5)不適當的停頓，如：我累（停頓）了想睡覺。

(6)插入不相關的字，如：我累 恩恩 了，恩 想睡覺。

(7)首字難發，如：我（起始困難）想睡覺。

除了口語上的不流暢外，經常也會伴隨一些不隨意的動作，如：眨眼、聳肩、肌肉緊繃、嘴唇下顎及/或舌頭顫抖、頓足、擺手、臉部表情怪異、掙扎等。心理層面上，口吃者常常會對社交溝通產生焦慮感、恐懼或是逃避需要說話的情境。

正常的不流暢及口吃

2-5歲正是兒童語言發展的關鍵時期，兒童可能會因為開始學習較複雜的語句，或是說話速度加快而出現說話結巴的現象，這樣的不流暢有可能是「正常的不流暢」，而非口吃。若能正確區分真正的口吃及正常不流暢，則可以用正確的態度來面對。

我的小孩有口吃該怎麼辦？

當家長發現自己的孩子出現了說話結巴的現象，不應該刻意去矯正，如要求孩子再說一遍、慢慢說、露出不耐煩的表情，甚至或處罰孩子等，建議家長可以尋求語言治療師的協助。在語言治療師的協助下，幫助孩子渡過或解決說話不流暢的階段。用正確的態度來面對口吃及接受語言治療，是協助兒童溝通無礙的重要方法。

若孩子說話不流暢的時間超過6個月，應尋求語言治療師協助，語言治療師會針對孩子說話不流暢的現象進行評估和診斷，並給予合適的建議及治療方式，幫助孩子順暢說話。

經由語言治療師評估及診斷為口吃者，除了配合語言治療師安排的治療課程外，週遭的親友也需從心理層面上給予口吃者適當的輔導與鼓勵，一起共同努力才能順利克服治癒。

家長「可為」及「不可為」的五大原則

【可為】

1.   耐心聆聽孩子的說話內容，而非聚焦在孩子的說話方式。

2.   放慢您的說話速度，給孩子充分的時間瞭解並整理您所傳達的訊息。

3.   增加孩子說話的自信心，提供孩子無競爭或干擾的溝通情境。

4.   與孩子溝通時減少或避免壓力，給予孩子充足的時間說話。

5.   注意並了解語言及環境因素所造成的說話不流暢問題。

【不可為】常考

1.   不要刻意告訴孩子「放輕鬆、慢慢說、別急、想好了再說」。

2.   家長別讓孩子的說話行為成為眾人注意的焦點。

3.   當您的孩子說話結巴時，切勿表現沮喪或不悅。

4.   家長別打斷孩子說話，或替孩子說話。

5.   家長勿批評或糾正孩子的說話行為。