24 有關喉癌病人接受全喉切除術的敘述,下列何者正確?
(A)氣管造口為暫時性的
(B)術後嗅覺喪失,但不影響味覺
(C)適合第一、二期喉癌病人
(D)術後仍可恢復正常的發聲功能
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統計: A(521), B(1617), C(492), D(362), E(0) #3068950
統計: A(521), B(1617), C(492), D(362), E(0) #3068950
詳解 (共 5 筆)
#5775776
治療:
早期的喉癌可以做部分喉切除手術,放射線治療對早期的喉癌也有相當好的效果。
晚期喉癌,則必須施行全喉切除,合併放射線或化學治療,如果同時有頸部淋巴結的轉移,就必須再加上頸部淋巴結廓清手術。
氣切:
術後病患需要暫時使用氣切套管,大多數病人出院前可以移除氣切套管。但在頸部會有永久性之氣管造口。
術後原有的發聲功能會完全喪失,可藉由食道語、電子發聲器、氣道食道語等替代聲源進行語言復,可以透過語言復健,幫助病人重新開口說話。
手術後照護原則:
A. 手術後採半坐臥式,枕頭墊於頭頸部,避免頸部伸張及轉頭,翻身或起床時,以手支托頸部,防頸部後仰。
B. 會放置引流管引流血水,促進傷口癒合,引流管不可拉扯及扭轉,引流盤保持壓扁狀態,維持正常功能,如有膨脹的情形,立即通知醫護人員處理。
C. 依醫師指示口含紗布,避免口水吞入,影響傷口癒合。
D. 依醫囑清潔口腔。
E. 如有激烈咳嗽、咳血、頸部紅腫、傷口大量出血及呼吸困難等,應即刻通知醫護人員。
術後營養供給:
A. 手術後無法由口進食,將以鼻胃管灌食作為暫時營養補給方式。
B. 灌食時採半坐臥式,鼻胃管應妥善固定,防止滑脫。
C. 術後七~十天醫師會安排水溶性顯影劑吞嚥攝影檢查,以監測傷口縫合處之完整性,若確認無虞,即可移除鼻胃管,漸進式由口進食流質→稀飯→乾飯。
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#6242255
(A) 氣管造口為暫時性的 - 錯誤
全喉切除術(Total Laryngectomy)會永久移除整個喉部,包括聲帶
病人需要永久性氣切造口(permanent tracheostomy)作為新的呼吸道
病人需要永久性氣切造口(permanent tracheostomy)作為新的呼吸道
(C) 適合第一、二期喉癌病人 - 錯誤
早期(第一、二期)喉癌通常優先考慮保留喉功能的治療方式
可選擇放射治療或部分喉切除術
全喉切除術主要用於:
可選擇放射治療或部分喉切除術
全喉切除術主要用於:
晚期(第三、四期)喉癌
其他治療失敗的復發性喉癌
某些特定的早期但不適合保留喉功能的病例
其他治療失敗的復發性喉癌
某些特定的早期但不適合保留喉功能的病例
(D) 術後仍可恢復正常的發聲功能 - 錯誤
全喉切除後無法恢復正常發聲
病人需要學習替代性發聲方法,例如:
病人需要學習替代性發聲方法,例如:
食道發聲(esophageal speech)
電子發聲器(electrolarynx)
氣管食道廔管植入(tracheoesophageal puncture, TEP)
電子發聲器(electrolarynx)
氣管食道廔管植入(tracheoesophageal puncture, TEP)
這些替代性發聲方式可以幫助溝通,但聲音品質會與原本不同
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