試題詳解

24 61 歳の男性。意識障害のため家族に連れられて来院した。昨日、物が二重に見 えると家族に話していたという。今日になり、歩行がふらつき、意識もおかしいと 家族が気付き受診した。頭部外傷の既往はない。飲酒は日本酒合/日を 40 年間。 意識レベルは JCSⅠ-。血圧 130/80 mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼 球運動は左方視にて右眼球の内転が不良で眼振もみられた。歩行不能である。血液 所 見赤 血 球245万、Hb 9.6g/dL、Ht 29%、MCV 125.7fL、MCH 41.7pg、MCHC 33.2 g/dL、白血球 3,500、血小板 14 万。血液生化学所見総蛋白 6.0 g/dL、ア ルブミン 3.3 g/dL、AST 47 IU/L、ALT 17 IU/L、LD 270 IU/L8基準 176〜353:、 γ-GTP 102 IU/L 8基 準 〜50:、ク レ ア チ ニ ン 0.7 mg/dL、血糖 90 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 104 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。 診断のために再度確認すべきなのはどれか。
(A) 喫煙の状況
(B) 摂食の状況
(C) 胆囊摘出の手術歴
(D) 甲状腺疾患の治療歴
(E) 抗精神病薬の服薬の有無