24.有關C型肝炎預防與治療,下列敘述何者正確?
(A)C型肝炎(+)的母親所生的小孩要給與C型肝炎治療藥品
(B)感染C型肝炎的男性,建議性伴侶要施打hepatitis C vaccine預防
(C)有C型肝炎且免疫功能不全病人常合併有A型肝炎
(D)C型肝炎病人若肌酸酐廓清率(ClCr)<50 mL/min時,不建議使用ribavirin
統計: A(730), B(738), C(502), D(3174), E(0) #1742753
詳解 (共 10 筆)
C型肝炎
->C型肝炎母親垂直給小孩機率只有6%
->C型肝炎無疫苗(A.B型肝炎才有疫苗)
->若CrCl <50 不建議使用Ribavirin
->小於18yrs 不建議使用Ribavirin
->Ribavirin不能單獨使用
(B)目前無C型肝炎疫苗,因為相較A、B型肝炎病毒,突變率高,對甲有效,傳給乙後突變則無效
4.下列何者最適合治療C型肝炎?
(A)interferon + entecavir
(B)interferon + adefovir
(C)pegylated interferon + ribavirin
(D)pegylated interferon + lamivudine
(a)
The main strategy for reducing the risk of vertical HCV transmission is identifying and treating HCV-infected women prior to conception.
The safety and efficacy of direct-acting antiviral agents during pregnancy and in neonates have not yet been assessed, and these agents should not be used in such populations.
The treatment of HCV in children is discussed in detail elsewhere.
Children <12 years — For virtually all children younger than 12 years of age with HCV infection, we suggest deferring treatment until an all-oral DAA regimen is available (algorithm 1) .
These individuals may become eligible for DAA treatment by waiting until after their 12th birthday
Ribavirin
1. 因為ribavirin單一療法對治療C型肝炎無效,故不可單獨投與ribavirin膠囊。
2. Ribavirin必須與peginterferon alfa (1.5mcg/公斤/週)或interferon alfa (三百萬國際單位 (MIU),每週3次 (TIW)) 併用治療。選擇以何種併用的方式,則視病人個別的狀況而定。
3. Ribavirin膠囊與peginterferon alfa溶液併用: Ribavirin的劑量依據病人的體重而定。Ribavirin膠囊每日分二次給與並與食物一同服用 (早晨和傍晚)。
病人必須達18歲以上且患有代償性肝病。
禁忌 | |
| 1. 對ribavirin 或膠囊中的任何成份曾有過敏的病史。 2. 具有先前已存在嚴重的心血管疾病之病史,包括先前的六個月中曾發生不穩定或未受控制的心血管疾病。 3. 懷孕婦女;直到驗孕結果證實為陰性為止,不可開始ribavirin合併療法。 4. 女伴懷孕中的男性。 5. 哺乳的婦女。 6. 異常血色素疾病 (如:地中海貧血、鐮刀型貧血) 7. 嚴重的身體虛弱狀況,包括慢性腎衰竭或肌酸酐清除率小於50 ml/minute。 8. 曾有嚴重精神疾病之病史,尤其是嚴重的抑鬱、自殺念頭或企圖自殺。 9. 嚴重的肝臟功能失調 (Child-Pugh分類B或C) 或代償不良性肝硬化。 10. 自體免疫性肝炎:或具有自體免疫疾病的病史。 | |