24.李女士曾因接受heparin治療而發生血小板缺乏症，日後她可改用下列那個藥品預防thromboembolism？
(A)Aliskiren
(B)Alteplase
(C)Betahistine
(D)Bivalirudin

答案：登入後查看
統計： A(62), B(200), C(25), D(1596), E(0) #411135

詳解 (共 2 筆)

#1417299
(A)Aliskiren---

Aliskiren在一開始之所以備受期待，是因為其機轉為腎素抑制劑(renin inhibitor)，能降低血中腎素活性(PRA, plasma renin activity)，抑制血管收縮素原(angiotensinogen)轉換成血管收縮素I(angiotensin I)，因此預期合併ACEI, ARB使用時，能降低ACEI, ARB使用時造成的負回饋 PRA升高，而使效果加乘。機轉上的理想是否能轉換成現實臨床上的效果呢？

不拖戲，直接切到結果，在2012年四月美國 FDA發布了一則藥物安全警訊，同時使用 Aliskiren和 ARBs或 ACEIs在糖尿病的病患為禁忌症，由於增加了腎功能損傷、低血壓和高血鉀的風險。這樣的組合也應避免使用在腎功能不全的病患(GFR < 60 mL/min)。

2014-7-12.pnghttps://meddataspeaks.wordpress.com/2014/07/12/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-aliskiren%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%A7%92%E8%89%B2/

(B)Alteplase:
藥理作用
本品是一種醣蛋白(Glycoprotein)，經由遺傳工程的科技合成的。它能直接胞漿素原(Plasminogen)活化成胞漿素(Plasmin)。當靜脈注射本品進入血液中，本品還是呈不活化的形式，直到它與纖維蛋白(Fibrin)結合後才被活化，而把胞漿素原活化成胞漿素，再進一步將纖維蛋白溶解掉。由於本品對血栓的纖維蛋白具有高度的選擇性，所以，使用本品沒有出血的傾向，而且本品沒有抗原性，故可反覆一再使用。
適應症
深部靜脈栓塞、急性肺栓塞，急性欠缺血性中風或栓塞性中風(發作3小時內)。
急性冠狀動脈栓塞的血栓溶解。
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=65&ModuleType=&NewsID=536&Ordid=30027
(C)Betahistine
【適 應 症】 梅尼爾氏症候群所引起之眩暈、聽力障礙。
 http://www.swisspharm.com.tw/files/Product/File/20131126123100.pdf
(D)Bivalirudine（Angiomax®）
 為專一性Thrombin（Ⅱa）抑制劑，用於PTCA（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty經皮冠狀動脈腔內成形術）的病人。
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/5245390-%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%8A%91%E8%88%87%E6%8A%97%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%8A%91-1-2
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21.下列何者是direct throm...
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