25. 下列哪種癌症病人最不易出現骨骼轉移的疼痛？
(A)乳癌
(B)前列腺癌
(C)肺癌
(D)肝癌

1. 以下針對超音波影像引導之疼痛治療中，各式使用的探頭(probes)敘述，何者為非?(A)弧形探頭的頻率最低，所引導針尖到達之標的治療組織最深。 (B)微型探頭的頻率最高，所引導針尖到達之標的治療組織最淺。 (C) 線型探頭的頻率約在 5~12MHz 左右。 (D)腰椎小面關節注射(facet joint injection)因範圍很小，故以使用微型探頭最為適當。 (E)通常組織穿透力高的探頭，解析度會較為遜色。

2. 在施行上背部菱型肌(rhomboideus muscle)之筋膜激發點注射(myofascial trigger point injection)時，常會有肋膜穿透的疑慮；在進針時，往往因為避免 副作用發生，反而常因深度不足而使療效降低。藉由超音波引導，便可避免此疑慮之產生。以下圖為例，請問進針的深度適當範圍為何(右方刻度單位為公分)?(A) 0.5 cm ~ 1.0 cm (B) 1.0 cm ~1.5 cm (C) 1.5 cm ~ 2.0 cm (D) 2.0 cm ~ 2.5 cm (E) 2.5 cm ~ 3.0 cm

3. 此超音波顯像圖示中，針尖位置於何處是最合適於星狀神經節注射？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 (E) 5。

4. 此超音波顯像圖示乃臂神經叢(Brachial Plexus)區域性麻醉中，乃一區域之圖示？(A) Interscalene block (B) Supraclavicular block (C) Infraclavicular block (D)Axillary block (E) Femoral nerve block。

5. 此超音波顯像圖乃腰椎哪一種部位之介入性疼痛處置術式？(A) Trigger Points Injection (B) Epidural Injection (C) Facet Joint Injection (D) Intra-thecal Injection (E) Psoas Compartment Block

6. 目前對 Chronic tension-type headache (CTTH) 的認識，下列何者不正確？ (A) 發作時，在腦血流中有明顯的 CGRP 增加 (B) 與 myofascial pain 有關，可以用注射 botulinum 治療 (C) 以 Beck’s depression scale 評分，可以發現頭痛頻率與 depression 程度有關 (D) 以 pressure-pain threshold 測量，可以發現疼痛閾值改變不大 (E) TCA (Tricyclic antidepressant) 可以當第一線用藥

7. 周邊神經切除會形成 neuroma 引起疼痛，下列敘述何者不正確： (A) 是因為 axon 不正常的 regenerative sprouting (B) 疼痛發生大多與 C-fiber 出現不正常的 ectopic firing 有關 (C) 糖尿病或神經炎，也會出現 microneuroma，引起疼痛 (D) 在新生兒周邊神經損傷，反而少出現神經瘤 (E) Tineal sign 可以作為診斷 ectopic firing 的依據

8. 以下敘述何者為非? (A) 有關疼痛治療之臨床試驗，研究者除須保持中立、盡量減少偏見及增加實驗可信度外，其實驗設計、執行及數據分析亦應盡量依據 the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) guidelines for clinical trial reporting 及 the Initiative on Methods, Measurements, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT) statement for chronic pain 等相關研究之規範進行 (B) Randomized controlled trials, double blinding, paralleled groups and cross over， 等均是可行的實驗設計 (C) 實驗設計常併用安慰劑控制 (placebo control)，而安慰劑之疼痛緩解療效與 受試者之背景、受試者是否被條件訓練 (conditioning)、受試者是否被暗示， 等情形有關 (D) 研究個案數 (sample size) 可參考 powering trials for statistical significance、臨床效度 (clinical efficacy)，及 the number needed to treat (NNT) 等因素來決定 (E) 疼痛治療之臨床試驗除測量疼痛程度外，亦應測量其它面向如功能、壓力、 及副作用；而副作用如以病患日記形式紀錄，其發生率通常會低於其它形式 之紀錄

9. 下列何者不具有 Na channel blocker 的作用： (A) lidocaine (B) carbamazepine (Tegretol) (C) gabapentin (Neurontin) (D) mexiletine (Mexitil) (E) amitriptyline

10. 哪一種神經疼痛的動物模型可以代表糖尿病變性神經痛： (A) chronic constriction injury (CCI) or Bennett model (B) spinal nerve ligation (SNL) or Chung model (C) spared nerve injury (SNI) or Decosterd model (D) Streptozocin-induced neuropathy (E) Vincristine-induced neuropathy

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