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26.有關慢性末期腎臟病人鈣磷平衡的敘述，下列何者正確？
(A)這些病人血磷升高主要是因為腸道吸收磷的能力比正常人高
(B)服用過多的鈣片或活性維生素D（vitamin D3），會引起adynamic bone disease
(C)這些病人因為維生素D缺乏，因此應服用25（OH）vitamin D可以增加鈣的吸收，並抑制副甲狀腺素 分泌
(D)含有鋁的磷結合劑因為效果較差，不建議使用
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統計： A(0), B(87), C(12), D(9), E(0) #3468134
統計： A(0), B(87), C(12), D(9), E(0) #3468134
詳解 (共 2 筆)
一起努力
#7017199
(A) ❌ 錯誤
慢性腎臟病（CKD）末期病人 血磷升高 主要是因為：
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腎臟排磷能力下降，而非腸道吸收增加。
腎功能受損後，磷的排出減少，導致血磷上升。
(B) ✅ 正確
若病人 過量服用鈣鹽或活性維生素D（calcitriol, alfacalcidol），會導致：
-
血鈣上升（hypercalcemia）
-
副甲狀腺素（PTH）過度抑制
長期下來造成骨代謝過低（low bone turnover），即 adynamic bone disease。
(C) ❌ 錯誤
在CKD末期：
-
腎臟無法將 25(OH)D 轉換為活性型 1,25(OH)₂D (calcitriol)，
所以給單純的 25(OH)D（如cholecalciferol）效果有限。 -
應給 活性型維生素D（如 calcitriol 或 alfacalcidol）來增加鈣吸收、抑制PTH。
(D) ❌ 錯誤
鋁鹽型磷結合劑（如 aluminum hydroxide）：
-
效果其實很好，但因會造成 鋁中毒（例如骨病、腦病變、貧血），
-
所以並非效果差，而是毒性高、不建議長期使用。
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