31.一60歲女性,已有類風濕性關節炎5年,目前使用methotrexate 10 mg/週及plaquenil 200 mg/ 日,控制良好;但近2週來,尤其在運動時突有右膝關節疼痛及積水,抽取關節液時,白血球數為 800/mm3。有關右膝疼痛的原因,下列何種診斷最有可能?
(A)類風濕性關節炎突然變成活躍(active)
(B)藥物已無法控制之類風濕性關節炎
(C)痛風
(D)退化性關節炎
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統計: A(24), B(3), C(6), D(72), E(0) #3468139
統計: A(24), B(3), C(6), D(72), E(0) #3468139
詳解 (共 2 筆)
#7017358
本題重點在於白血球800/mm3,<2000為非發炎性的關節炎。
退化性關節炎屬於非發炎性,題目其他選項偏向於發炎性的關節炎(白血球2000-50000之間)。
另外退化性關節炎常發生於單側,符合題目中右膝關節疼痛的部分,類風濕關節炎較長發生於對稱的位置。
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