26.有關脫癮藥物治療中使用丁基原啡因（buprenorphine）的敘述，何者正確？
(A)阻斷鴉片類受體的作用
(B)形成嫌惡制約
(C)仍會造成污名化
(D)不會造成案主成癮

答案：登入後查看
統計： A(425), B(130), C(88), D(37), E(0) #2968940

詳解 (共 2 筆)

#6553364
Methadone為促動劑
naltrexone為拮抗劑
buprenorphine 為部分促動劑/拮抗劑，有微弱促動效果（文獻有爭議）以及接近阻斷的效果（大多文獻仍寫競爭性拮抗）。
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翻譯一段NEJM這篇的敘述：「只部分地與 μ-鴉片受體結合，進而對同時使用的完全致效劑藥物產生競爭性拮抗作用。」https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1604339
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相對於naltrexone是完全拮抗效果，很多文獻使用阻斷(block)，選項A則很少文獻用阻斷(block)來敘述藥物的機制。

另外選項C的污名化，用關鍵字buprenorphine stigmata或opioid stigmata（包含buprenorphine）都可以找到非常多文獻，不管在病人團體、社會觀感、個體都有汙名化問題，Methadone有最多汙名，buprenorphine較少討論但可以找到許多支持的文獻，naltrexone則極少汙名且更被廣泛利用。

綜上所述，我認為選項C為更適合的答案。
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#5886396

資料來源：⟪ 變態心理學 第三版 ⟫ ⟨ CH.10 物質使用障礙症 ⟩  p.447

在藥物替代治療當中，美沙酮、左醋美朵沙、丁基原啡因，皆為鴉片拮抗劑，可以讓身體無法體驗到因海洛因所引起的興奮狀態之藥物，因為拮抗劑可以減緩神經傳導素的活動。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#5087482
未解鎖
丁基原啡因比鴉片類藥物全促動劑有較高的 ...
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