27 建民在一個月內有二次恐慌發作，他擔心自己在火車上若發生恐慌症狀時，會難以逃脫，根據 DSM-IV-TR， 他最可能罹患下列何種疾患？
(A)未伴隨懼曠症之恐慌性疾患
(B)畏懼症情境類型
(C)懼曠症
(D)伴隨懼曠症之恐慌性疾患

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補充DSM-5
 恐慌症(Panic Disorder)
DSM-5診斷準則

A.反覆的非預期性恐慌發作。恐慌發作（panic attack）是突然一股強烈的恐懼或強烈的不適，在幾分鐘之內達到高峰，並在這段時間內出現下列四個(或更多)症狀：

註可以從平靜狀態或焦慮狀態出現此突發的加劇(surge)。

    心悸、心臟怦怦直跳(pounding heart)、或心跳加快。
    流汗(sweating)。
    發抖(trembling)或顫慄(shaking)。
    呼吸短促或透不過氣(smothering)的感覺。
    哽塞感(feelings of choking) 。
    胸部疼痛或不適。
    噁心或腹部不適。
    感覺頭暈、步伐不穩、頭昏(Iight-headed)、或快要暈倒(faint) 。
    冷顫(chills)或發熱的感覺。
    感覺異常(paresthesias) (麻木或刺痛的感覺)。
    失現實感(derealization，不真實的感覺)或失自我感(depersonalization，自己心智和身體脫離的感覺)。
    害怕失去控制成「快要瘋了(going crazy)」。

    害怕即將死亡。

    註特定文化會出現的症狀(如：耳鳴、頸部酸痛、頭痛，無法控制地尖叫或哭泣)可能會出現。這種症狀不應該被列為四個必要的症狀之一。

B.至少其中一次發作有下列其中一或兩個症狀，為期1個月(或更久) ：

    持續關注或擔心恐慌再發作或發作的後果(如：失去控制、心臟病發作、「快要瘋了」)。
    出現與發作相關、明顯適應不良的行為(如：用來避免恐慌發作的行為，像是避免運動或避免不熟悉的情境)。

C.此困擾無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如：甲狀腺機能亢進、心肺疾病)的生理效應。

D.此困擾無法以其他精神疾病做更好的解釋(如：社交焦慮症，恐慌發作不僅是對害怕的社交場合所發生的反應；如：特定畏懼症，不僅是對特定的畏懼對象或情境所發生的反應；如：強迫症，不僅是對強迫思考所發生的反應；如：創傷壓力症，不僅是對回憶起創傷事件(reminders of traumatic events)所發生的反應；如：分離焦慮症，不僅是對與依戀對象分離所發生的反應。
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廣泛性焦慮性症(Generalized Anxiety Disorder)
DSM-5診斷準則

A.對許多的事件或活動(如工作或學校的表現)有過度的焦慮和擔憂(擔心的期望)，至少6個月的期間內，有此症狀的日子比沒有的日子多。

B.個案認為難以控制此擔憂。

C.此焦慮和擔憂合併以下六個症狀中的三個(或更多)：(至少有些症狀在過去的6 個月內有出現的日子比沒有的日子多)：

註兒童只需要一個項目。

    坐立不安(restlessness)或感覺緊張(feeling keyed up)或心情不定(on edge)。
    容易疲勞。
    注意力不集中，腦筋一片空白(mind going blank)。
    易怒。
    肌肉緊繃。
    睡眠困擾(難以入睡成保持睡眠，或坐立不安、睡不滿意)。

D.此焦慮、擔憂、或身體不適症狀引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要功能減損。

E.此困擾無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如：甲狀腺機能亢進)的生理效應。

F.此困擾無法以另一精神疾病做更好的解釋(如：恐慌症對於恐慌發作的焦慮、或擔心、社交焦慮症(社交畏懼症)的負面評價、強迫症的嚴重或其他的強迫性思考、分離焦慮症中與依附的人分開、創傷後壓力症中想起創傷性事件、厭食症的體重增加、身體症狀障礙症中的身體不適、身體臆型症中的感覺外觀缺陷、罹病焦慮症中有嚴重疾病、或思覺失調症或妄想症中的妄想信念)。