27 有關物質使用障礙症的治療原則中,下列敘述何者錯誤?
(A)在安非他命中毒的急性期時,治療包含洗胃、給與維生素 C 以酸化尿液,助安非他命排出體外
(B)利用制癮劑(Disulfiram),使物質使用障礙症病人在使用物質時感到不舒服,而減少物質使用
(C)美沙冬(Methadone),因其採口服,目前作為海洛因替代藥物,減少靜脈注射藥物及共用針頭所 引起的疾病感染
(D)長期飲酒導致威尼克氏腦病變(Wernicke’s encephalopathy),可口服或注射維生素 C 治療

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統計: A(259), B(203), C(230), D(1442), E(0) #3068833

詳解 (共 4 筆)

#5733057

魏尼克(Wernicke) 腦病變是指因缺乏維生素B1所導致腦部的視丘和下視丘病變,常發生於酗酒者、營養吸收不良的病患,若造成腦部記憶區永久性的傷害,則可能導致柯沙科氏(Korsakoff) 症候群。
資料來源:https://dzs.deepq.com/disease/C1622892

所謂魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoff syndrome)是指因營養不良(Acquired thiamine deficiency;後天性維生素B1缺乏)造成腦病變表現,臨床上會有神智不清、眼動障礙、眼振及厲害的搖晃,造成此疾病致病機轉就是維他命B1缺乏,最常見在酒精濫用的病人當中,此外洗腎透析的病人、AIDS、化療、胃整形手術者也容易產生,大量攝取碳水化合物、身體厲害的壓力如外傷、感染等均有可能會加重該病症,但並非大量攝取碳水化合物即會造成魏尼克腦病。
由於現代飲食多元化,平時只要均衡攝取營養素,是不會因喝汽水將體內維他命B1消耗,造成魏尼克腦病。
資料來源:https://www.ktgh.com.tw/HygieneArticle_look.asp?NewsID=226

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酒精成癮常因營養不良及維生素B群缺乏造成...
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安非他命之急性中毒症狀主要和 alpha 和 beta 腎上腺素受體有關,例如過度的警覺心(hyper-alertness),高血壓(hypertension),心搏過速(tachycardia),散瞳(mydriasis),甚至可能產生癲癇(seizure)等。藥物治療主要仍以控制激動和自主神經刺激作用,及水分營養補充為主,同時監測並維持生命跡象並保持呼吸道暢通,避免呼吸抑制和低血壓發生。通常不考慮使用活性碳或洗胃。
預防和控制癲癇發作是安非他命急性中毒的首要治療目標,藥物治療同樣為靜脈注射 benzodiazepines,補充血清電解質(特別是鈉)和葡萄糖。多次發生且長期癲癇發作者應找出潛在之原因,例如顱內出血、低鈉血症或低血糖等。
一般而言 zonisamide 引起的代謝性酸中毒發生在治療初期,然而此種不良反應也可能在治療期的任何時間發生,建議應在開始治療前和治療期間監測血清碳酸氫鹽,如果發生代謝性酸中毒,可考慮減少劑量或逐漸減少劑量至停藥,如需繼續使用,應考慮血液鹼化治療

資料來源:臺北市立聯合醫院藥訊,https://www-ws.gov.taipei/001/Upload/public/Attachment/7828102549.pdf

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