115年 - 115-1 專技高考_護理師：精神科與社區衛生護理學#137535

1.吳小姐，24歲，碩士生，單親家庭，因應疫情返家遠距學習，在家期間與母親朝夕相處備感壓力。 返診時對護理師說:「我坐在房間窗邊會想，如果跳下去會怎樣？」，根據同理心的原則，下列何項護理師的回應最適切？(A)「請問你住幾樓？」(B)「你有不想再活下去的念頭嗎？」(C)「你還很年輕，人生才要開始。」(D)「等疫情降級跟媽媽分開來住，這種情況就會改善。」

2.向精神病人和家屬說明電痙攣療法對憂鬱症的療效和治療過程，讓他們可以充分了解後再決定簽署同意書，此時醫療人員是秉持下列那一項倫理原則？(A)自主原則(B)不傷害原則(C)誠實原則(D)公平原則

3.黃小姐，診斷為思覺失調症，擔心一星期後即將出院返家。下列何項護理措施最適切？ (A)加強黃小姐服用情緒穩定劑的劑量(B)要黃小姐安心等待出院(C)陪伴安撫黃小姐不安的情緒(D)建議延後黃小姐出院日期

4.病人是20歲大學重考生，從小備受呵護寵愛長大，個性內向順從，成績中等。指考失利後，出現心 情低落、胃口差、失眠等症狀，醫師診斷為鬱症，住院治療 2 週後，父母認為病人需要重回補習班 接受鞭策，因此辦理自動出院，病人出院後出現自殺企圖。下列敘述何者最適宜？(A)大學考試失敗是生病的潛在因素（predisposing factor）(B)從小個性內向順從是生病的促發因素（precipitating factor）(C)父母的照護能力是生病的續存因素（perpetuating factor）(D)成長過程受寵愛呵護是生病的促發因素（precipitating factor）

5.有關老人憂鬱症的敘述，下列何者錯誤？ (A)是老年人口中罕見的疾病(B)自殺是憂鬱症最具潛在性致命因素(C)會抱怨認知障礙(D)常訴說身體症狀而忽略情緒症狀

6.有關第一代抗精神病藥物之敘述，下列何者正確？ (A)主要作用機轉是來自於多巴胺受體的促進作用(B)抗精神病作用越強的藥物，其鎮靜作用較低(C)抗精神病作用越強的藥物，其錐體外徑副作用越低(D)相較於haloperidol，chlorpromazine較會靜坐不能

7.根據團體治療型態的定義及目標，鼓勵成員在團體中用言語表達，並探討個人現在與過去情境中， 情緒或心理上的問題，以增進成員的人格重建或行為型態之修正與調適。屬於下列何種團體治療？(A)健康指導團體(B)會心團體(C)娛樂治療團體(D)生物回饋團體

8.有關家庭結構評估，下列何者屬於內在結構？ (A)文化(B)次系統(C)社經地位(D)宗教

9.有關思覺失調症病因之描述，下列何項正確？①負性症狀主要與多巴胺活動量過高有關 ②父母為 高情緒表達且互動僵化 ③其發病與遺傳因素有相關 ④病人的自我（ego）功能異常(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④

10.有關病人保護約束隔離期間的護理措施，下列何者正確？ (A)每30分鐘觀察病人狀況(B)滿足基本生理需求(C)不需要醫囑 (D)打開監視器觀察，不須現場探視

11.謝先生，診斷為雙相情緒障礙症，因要求外出抽菸未獲同意，在病室內摔東西。下列何項護理措施 最適宜？ (A)以嚴厲語氣制止病人 (B)引導病人用言語表達憤怒 (C)立即告知會延後病人出院的日期 (D)直接將病人約束

12.有關被害妄想的護理措施，下列何者最適切？ (A)積極與病人互動 (B)頻繁評估其妄想內容 (C)採被動友善方式接近病人 (D)做任何護理技術時不需要額外解釋

13.​林先生，躁症發作（manic episode）住院，在病房客廳對著病友們滔滔不絕的批判醫護人員、醫院設施，並表示要投訴媒體。下列何項最適宜此時護理處置？ (A)​將林先生帶開，陪伴參加病房歌唱活動 (B)​轉知被批判的醫護人員，改善對林先生的態度 (C)​持續傾聽林先生的抱怨，並給予肯定 (D)​提供事實，澄清林先生所批判內容

14.吳先生，診斷為思覺失調症，近期被害妄想嚴重，拒絕服藥，因擔心鄰居窺看，將所有窗戶都貼上牛皮紙。下列何項居家護理處置最適切？ (A)通知警察強制送醫 (B)與居家治療團隊討論處置 (C)建議病人搬家 (D)教導鄰居自我安全防護

15.恐慌症（panic disorder）的病人在至少一次恐慌發作後，最有可能會出現下列何種情況？ (A)更加減少對自己身體感受的關注程度 (B)試圖忽略對下一次發作的擔憂 (C)時常出現解離症狀，以減少現實情境中的恐慌發作 (D)避免現身不熟悉的情境，以免恐慌發作

16.有關人格障礙症的敘述，下列何者最適切？ (A)妄想型人格障礙症病人總是選擇孤單的活動 (B)邊緣型人格障礙症病人常見有不穩定的人際關係及明顯的衝動性 (C)孤僻型人格障礙症病人常見具有強烈的自大，對他人缺乏同理心 (D)依賴型人格障礙症病人常見漠視且侵犯他人權益的行為

17.林先生經歷暴雨過後家園遭遇土石流，目睹父親死亡，倖存後被診斷為創傷後壓力症 （posttraumatic stress disorder），每當下起大雨或看到土石流的新聞，林先生最不可能出現 下列何種反應？ (A)過度的悲痛與罪惡感 (B)人際疏離，無法感受到快樂 (C)失眠、反覆的噩夢 (D)經常重返事故地點

18.有關愷他命（ketamine）的敘述，下列何者錯誤？ (A)在醫學上是用於手術麻醉 (B)容易罹患急性膀胱間質炎 (C)常見中毒症狀是心搏過速、震顫、噁心嘔吐 (D)ketamine屬於第三級毒品

19.小華的媽媽抱怨，小華很聰明、人緣好，但就是認字很差，文章表達不清楚。下列何項是小華最可 能出現的診斷？ (A)抽搐症 (B)行為規範障礙症 (C)閱讀障礙症 (D)自閉症

20.陳女士，70歲，診斷為思覺失調症，因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適 切？ (A)安排不同的照護人員，以增加對人的定向感 (B)若病人出現暴力行為，直接採取隔離與約束處置 (C)當病人出現妄想時，可協助分散注意力 (D)當病人出現幻覺時，應先協助區別現實與幻覺的不同

21.涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？ (A)約束的目的主要為保護涂先生，穩定其情緒，而非考量保護另一位病友免於傷害 (B)約束一定會涉及不符倫理的議題，同時也是破壞涂先生與工作人員信任關係的主因(C)運用隔離措施之三個原則，包括獨居、隔離、減少感覺輸入(D)因情況危急，通常不需再向涂先生說明太多

22.承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？ (A)依照醫囑執行約束，不需簽署同意書(B)約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺(C)為保護病人，不可等到足夠人力，需立即執行約束，以免產生嚴重傷害(D)在執行約束之後應協助病人補充大量水分

23.張太太因先生車禍意外過世出現激動不安、捶打家人，遂被帶至急診救治。依據卡普蘭 （Caplan.）危機理論，張太太目前處於危機發展過程的那一期？(A)衝擊期(B)崩潰期(C)求助時期(D)紊亂期

24.提供精神病人出院回歸社區的照護，下列敘述何者最適切？ (A)辦理心理衛生講座，協助病人認識精神疾病(B)廣設急性精神病房，因應病人急性發病所需(C)增設社區復健治療，提升病人之社區適應能力(D)推廣自殺防治，以減少全國自殺死亡率

25.有關慢性精神病人的特性與照顧原則，下列說明何者正確？①病人正性症狀較多，且症狀嚴重 ② 醫療照顧應減少機構化之負面影響 ③居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激 ④藉由病人的 生活規劃，有助減輕負性症狀(A)僅①②(B)僅②③(C)僅②③④(D)①②③④

26.下列何者為衛生福利部主責「發展及提升原住民族及離島地區健康照護品質」之業務單位？ (A)醫事司(B)長期照顧司(C)社會救助及社工司(D)護理及健康照護司

27.王同學，19歲，意識清楚，最近被診斷為肺癌末期，他希望預立「不施行心肺復甦術」意願書，下 列敘述何者正確？①所簽署的意願書具法律效力 ②需有具完全行為能力者二人以上在場見證 ③ 執行意願人維生醫療之機構所屬人員可當見證人 ④意願書簽署後可以隨時撤回 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

28.有關世代研究（cohort study）與病例對照研究（case-control study）敘述，下列何者最不適 當？ (A)兩者皆為縱貫法（longitudinal study） (B)兩者皆可以計算發生率（incidence rate） (C)世代研究可應用於因果關係的推論 (D)病例對照研究屬回溯性（retrospective）的設計

29.下列何者可作為評估婦幼衛生保健工作成效之指標？①自然增加率 ②嬰兒死亡率 ③孕產婦死亡率 ④社會增加率 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①②③ (D)①②③④

30.有關篩檢工具信度（reliability）與效度（validity）的敘述，下列何者最不適當？ (A)信度是指測量結果的一致性、穩定性及可靠性 (B)信度很高的工具，其效度一定高 (C)陽性預測值與陰性預測值會受到疾病盛行率的影響 (D)效度是視工具的特異度（specificity）及敏感度（sensitivity）來決定

31.推動社區健康營造的步驟與順序，下列何者正確？①結合社區資源 ②成立社區健康營造小組 ③ 訂定社區健康議題 ④永續經營 ⑤激發民眾共同參與 (A)①③②④⑤ (B)⑤④③①② (C)③②①⑤④ (D)②③①⑤④

32.護理師安排社區長者於居住地之學校活動中心為施打COVID-19疫苗場地，主要是考量下列那個原則？ (A)可負擔性 (B)可近性 (C)可接受性 (D)有用性

33.有關社區活動評值之總目標（goal）與具體目標（objective）的敘述，下列何者正確？①總目標為量化及可測量 ②具體目標為量化及可測量 ③總目標須包含人、時間、達成什麼及程度 ④具體目標須包含人、時間、達成什麼及程度 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④

34.依據三段五級概念，下列那一項屬於第一級的預防措施？ (A)為老人施打肺炎鏈球菌疫苗 (B)提供居家復能服務 (C)45歲以上民眾定期做定量免疫糞便潛血檢查 (D)婚前健康諮詢

35.護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導，下列何項較不適當？ (A)儘量避免出門，若出門必須配戴口罩 (B)維持正常作息 (C)打開門窗，維持空氣流通 (D)切勿擅自停止氣喘用藥

36.依據身體質量指數，身高154公分、體重66公斤的成人，其體位是屬於： (A)肥胖 (B)正常 (C)過輕 (D)體重過重

37.有關沙門氏桿菌，下列敘述何者最不適當？ (A)避免食用未經煮熟的蛋類製品 (B)潛伏期平均為48～96小時 (C)感染症狀為噁心、嘔吐、腹痛及發燒等 (D)治療以補充水分及電解質為主

38.下列何者為室內空氣品質的指標？ (A)塵埃 (B)二氧化碳 (C)細菌數 (D)懸浮微粒

39.依食品安全衛生管理法，疑似食物中毒事件的通報期限為： (A)24小時 (B)36小時 (C)48小時 (D)72小時

40.有關家庭的成長性和情境性危機敘述，下列何者正確？①成長性危機通常是可預測的 ②情境性危機是專指負向事件 ③中頭彩可能造成家庭的情境性危機 ④外派進修屬成長性危機 (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④

41.有關提升原住民慢性病健康照護政策之敘述，下列何者最不適當？ (A)運用三段五級概念避免及延緩慢性病患者失能發生、壓縮失能的期間 (B)運用部落社區特性進行社區健康營造 (C)提供兼具文化傳承的健康飲食課程 (D)成立原住民族文化健康站，服務45歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民

42.護理師家訪就讀國小二年級被判定體重肥胖的大明，發現全家皆有體位異常問題，目前大明母親懷孕8個月，護理師與大明及其父母一起討論如何協助家庭成員維持正常體位。下列敘述何者最不適當？ (A)鼓勵大明的父母修正全家的生活型態，以體重控制為主要目標 (B)鼓勵大明由目前的體位漸進式減重，每個月0.5公斤為限 (C)建議大明母親在產後三個月起停止母乳哺餵，以免導致嬰兒體重過重 (D)衛教大明父母親須留意大明的身體心像

43.有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD）的護理指導，下列何者錯誤？ (A)為X染色體性聯遺傳疾病 (B)避免使用萘丸(C)避免食用蠶豆及其製品(D)感染時以磺胺類藥物治療為首選

44.護理師對於懷孕的女性勞工在母性健康保護的相關措施，下列何者最不適當？ (A)評估用藥情形(B)評估職業暴露(C)加強工作效率(D)適時調整配工

45.依據學校衛生法，國民中小學設施設備基準規範，有關學校健康環境之敘述，下列何者最適當？ (A)教室噪音應控制在80分貝以下(B)教室的窗戶至少應占建坪面積的5分之1(C)教室桌面照度不低於400 Lux(D)黑板照度不低於650 Lux

46.有關失智社區服務據點的服務項目，下列何者最不適當？ (A)提供極輕度至輕度失智者之認知功能促進活動(B)提供個案共餐等長照預防服務(C)提供失智個案申請外籍照顧服務員(D)提供照顧者支持團體及照顧訓練課程

47.有關出院準備服務的特性，下列何者最不適當？ (A)是持續照護體系中重要的轉銜機制(B)是以機構為中心的照護模式(C)需要各醫療照顧等專業團隊共同參與(D)入院即為出院準備的開始

48.依據老人福利機構設立標準，有關長期照顧機構類型及照護對象，下列敘述何者最適當？ (A)失智照顧型機構是提供中度失智以上具行動能力且需受照顧者(B)安養機構僅提供自我照顧缺失老人照護(C)日間照顧是提供全天候的照顧服務(D)養護型機構提供具足夠生活自理能力之老人照護

49.有關糖尿病的足部護理，衛生護理師應建議個案避免下列那些習慣？①穿拖鞋外出 ②每日用溫水泡腳10分鐘 ③睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部 ④使用中性肥皂清洗足部(A)①②(B)②③(C)①③(D)②④

50.有關代謝症候群及其健康照護的敘述，下列何者最適當？ (A)最主要的原因是遺傳因素(B)是一群容易導致心血管代謝疾病的危險因子之總稱(C)三低健康飲食是指低油、低糖、低纖(D)罹患糖尿病者經藥物控制良好，即不屬之