20.陳女士,70歲,診斷為思覺失調症,因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適 切?
(A)安排不同的照護人員,以增加對人的定向感
(B)若病人出現暴力行為,直接採取隔離與約束處置
(C)當病人出現妄想時,可協助分散注意力
(D)當病人出現幻覺時,應先協助區別現實與幻覺的不同

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統計: A(8), B(83), C(574), D(444), E(0) #3822185

詳解 (共 4 筆)

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答案解析 (C) 當病人出現妄想時...
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這題的正確答案是 (C) 當病人出現妄想時,可協助分散注意力。
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✍️ 選項解析:
  • (A) 安排不同的照護人員,以增加對人的定向感:錯誤。思覺失調症病人住院初期容易感到焦慮、多疑,應儘量安排固定的照護人員以建立信任感與安全感,而非頻繁更換人員。

  • (B) 若病人出現暴力行為,直接採取隔離與約束處置:錯誤。隔離與約束是最後一線的保護措施,只有在病人有立即傷害自己或他人的危險,且其他護理處置(如口頭安撫、減少環境刺激等)無效時才能使用,不能「直接」採取此處置。

  • (C) 當病人出現妄想時,可協助分散注意力:正確。當病人出現妄想時,護理人員不應與之爭辯或否定其症狀,亦不可讚同。最適切的做法是表達同理心並澄清事實(例如:「我知道你很害怕,但這裡很安全」),接著引導病人參與現實活動以分散注意力。

  • (D) 當病人出現幻覺時,應先協助區別現實與幻覺的不同:錯誤。當病人正處於急性幻覺中時,幻覺對他們而言是非常真實的。此時強迫病人區別現實與幻覺只會增加其焦慮和防衛心。正確做法是傾聽病人感受,並告訴病人護理人員並沒有聽到或看到,向其澄清現實。

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