28. 有關髖部骨折的敘述，下列何者正確？
(A) 不穩定且移位之轉子間骨折 ( intertrochanteric fracture ) 以人工半髖關節置換術 ( hemiarthroplasty ) 為治療原則
(B) 轉子間骨折容易有不癒合 ( non - union ) 及股骨頭缺血性壞死的併發症
(C) 移位性股骨頸骨折 ( displaced femoral neck fracture ) 容易有癒合不良 ( malunion ) 的併發症
(D) 非移位性股骨頸骨折之治療，以多支螺釘固定為首選

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統計： A(72), B(221), C(278), D(459), E(0) #2782894

詳解 (共 3 筆)

#5420824
•股骨頸無骨膜包覆,容易癒合不良。 •...
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#5618028
(A) 手術原則：採穩定的內固定，很少置...
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#6419770

解析：

A. 不穩定且移位之轉子間骨折以人工半髖關節置換術為治療原則

→ 錯誤。

不穩定的轉子間骨折通常首選 內固定手術（如滑動髓內釘或動力髖螺釘）。

人工髖關節置換主要用於高齡、活動力低、骨質極差或無法內固定者。

B. 轉子間骨折容易有不癒合及股骨頭缺血性壞死的併發症

→ 錯誤。

這些併發症多見於股骨頸骨折，而轉子間骨折的血液供應較佳，通常癒合良好，不易發生缺血性壞死。

C. 移位性股骨頸骨折容易有癒合不良（malunion）併發症

→ 錯誤。

移位性股骨頸骨折的問題主要是不癒合（non-union）與缺血性壞死，因其血液供應容易受損；malunion 比較少見。

D. 非移位性股骨頸骨折之治療，以多支螺釘固定為首選

→ 正確。

這類骨折血液供應尚可，骨折穩定性尚好，故多數會採用三支螺釘螺旋方式固定（percutaneous cannulated screws）來保留原生骨頭與關節。

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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#4482795
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 (A) 不穩定且移位之轉子間骨折 ( ...
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私人筆記#6323639
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(A) 不穩定且移位之轉子間骨折通常會...
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