初等/五等/佐級◆社會工作大意題庫下載題庫

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https://research.kcg.gov.tw/Upload/EpaperFile/635864022405749258.pdf

在艾瑞克森（Erikson）的發展階段當中，老年期是自我統整與絕望並行的時期，而老年期的絕望感即是建立在健康與社經地位的衰退，身體機能不如以往，使得過去輕而易舉的生活小事，忽然變得難如登天，部分長者甚至癱瘓或是臥病在床，生活起居皆須由家人朋友照料，失去健康的同時，也失去尊嚴與隱私，所以首要處理者，即是建立完善居家照護體系，然而目前對居家照護的策劃，多半是偏重生理照護服務，對於心理需求卻沒有提供相關的諮詢管道。事實上，心理障礙往往會影響老年生活的品質，加上現代人多為雙薪家庭或是離家工作，老人獨自在家的情況愈發普遍，若再加上伴侶的辭世或原本就是獨居者，內心的無助與消極感會更加嚴重，而這樣的負面情緒，連帶影響了生理健康，形成無窮的惡性循環。因此，在軟硬體設備的規劃上，不僅要關切硬體方面，在照護方面，亦應將心理輔導也納入居家照護的一環，並結合輔導相關單位與大專院校有關系所，建立老年心理輔導網絡，積極面對老年心理調適問題。更積極的，甚至可以結合社工體系，踏入居家，主動關懷長者心理層面，亦能改善長者的生活品質，有助於長者身心安樂。

心理問題除外在因素之外，存在著無法自我實現，進而展現出對於生命的冷漠與無助。人對於自我的價值判定，實與社會地位、經濟能力有著相當程度的關聯，於是對於失去經濟能力的高齡者而言，因自己無法再勝任經濟支持者的角色而自我否定。事實上，人生每一個階段都有著不同的價值與意義，而在自我實現的過程中，最重要的是價值與自信的建立，高齡者因社交生活漸趨單純，常有被社會遺棄之感，因此應鼓勵高齡者重新開展不一樣的生活，培養新的能力與興趣。雖有相關的機構讓長者有進修、培養娛樂之處所，但如何緊密連結社福機構，甚至輔導老年人規劃退休生活，除了定期的講座與工作坊，也可以結合社區力量，在公共空間舉辦適合老人參與的系列活動，藉此將老人關懷確實地納入社區營造的一環。

Erikson 心理社會發展時期：〈第八階段-老年期〉

1. Erikson：「老年人藉著理解活了幾十年的自我、活在現在的自我及繼續活在未來的自我，以平衡自我認定與角色混淆感。」 
2. 老年期（65歲以上）：完美無缺與悲觀絕望，由於衰老過程，老人的體力、心力和健康每況愈下，對此他們必須做出相應的調整和適應，所以被稱為自我調整對絕望感的心理衝突。 
3. 老年人自幼時至今度過許多人生階段，擁有許多豐富經驗，過去的經歷成為現今高齡者規劃與完成未來生活目標的基礎。他們藉著自幼至老年的所學及經驗，在對自我的肯定與形成個人身分的認同中取得平衡。
4. Erikson提出心理社會發展期八個階段的觀點，認為老人處於第八個人生檢討的階段，必須反省即將瀕臨生命的終結，思考其意義與重要性，達到生命意義的統整。
5. 發展階段：自我統合/絕望。 
6. 任務：評價生命及追求自我實現。
7. 「自我認定」：一個人對自己生理、心理特徵的判斷與評價，為自我意識的重要組成部分。人不僅能意識到周圍世界客觀事物的存在，也能意識到自己的心理和行為，以控制和完善自己，據自身的需要和社會的需要自覺地調節自己的行動。 
8. 「角色混淆」： 老年人無法確認自己是誰、會往何處去、要如何達成明確的認同感。此時他們需要一套可指引方向的價值體系，若老年人發展出屬於自己的個人哲學，那麼他們便會遵循自己的信仰、倫理規範、價值觀。 
9. Reichard 的老年期 [人格類型] 與 [特質]：
10. a. [成熟型 ]：此類型老人傾向穩定、平衡老化，並接受老化的事實，對自己退休與老化視為常態，對人生感到滿足。
11. b. [ 搖椅型或安樂型 ]：有被動、依賴他人、志願撤退的傾向。不拘小節、胸無大志，對工作消極不力，並樂於接受配偶之支配。
12. c. [ 裝甲型或防衛型 ]：有頑固、刻板、個人主義、主動、獨立的傾向，為保持活力，總是勤於工作，樂於工作。
13. d. [ 憤怒型 ]：具有敵視、怪罪他人、不穩定、對老化的社會和生理訊號加以抗爭等傾向，將老化視為是被剝削者與被犧牲者。
14. e. [ 自我憎恨型 ]：有怪罪自己、憂鬱、孤獨傾向、對一切事務報持悲觀態度，認為死亡是一種解脫。