試題詳解

3. 一位32歲男性於10天前至陽明山遊玩，2天前開始出現發燒、頭痛、鼠蹊部淋巴腺腫，皮膚出疹，並於腹股溝下緣發現有一焦痂病灶(如圖)，此時下列何種診斷及治療是最錯誤的？
(A) 此為Scrub typhus，病原體為Orientia tsutsugamushi。
(B) 此病原是由恙蟲(chigger)叮咬所引起；秋天最常見，診斷可利用血清免疫反應(IFA)或PCR診斷。
(C) 潛伏期為6至21 天，超過90%患者臨床症狀會出現此焦痂病灶及皮疹。
(D) 治療可用doxycycline 100mg Bid治療7-15天。
(E) 若病患對doxycycline過敏，可以使用azithromycin 500mg QD三天治療。