試題詳解

3. 一84歲女性病人在過去3週內突然有一頸部快速長大的腫塊，她呼吸急促、聲音沙啞、喉嚨疼痛。理學檢查發現她甲狀腺左葉有一10公分大小的硬腫塊，喉鏡檢查已發現腫瘤直接擴展侵犯氣管，胸部X光片顯示兩側肺野已有許許多多小於1公分的肺結節。細針抽吸細胞學檢查確診為「分化不良的甲狀腺癌」(anaplastic thyroid cancer)。回顧一個月前，她仍能大致獨立日常生活，但近3週來急速惡化，已向病人及家屬說明此癌症之臨床預後十分不良。你建議下列何種治療，相對較為適宜?
(A) Bortezomib標靶治療
(B) Vandetanib標靶治療
(C) Brentuximab vedotin單株抗體治療
(D) Palliative external beam radiation therapy to the neck
(E) Surgical en bloc resection of the thyroid, anterior tracheal wall with reconstruction, followed by chemotherapy