30 王先生 50 歲因疝氣入院手術。在手術時發現部分小腸缺血壞死，因此在疝氣手術完成後先暫 時關閉腹腔，五天後再次手術切除 30 公分空腸。病人主訴腹痛，理學檢查後腹脹、無腸音， 下肢有嚴重的按壓性水腫。其身高 175 公分、體重 125 公斤，相關血液檢查如下：albumin 1.8 g/dL，Na 138 mmol/dL，K 3.2 mmol/dL，Cl 102 mmol/dL，下列敘述何者錯誤？
(A)術前 5～7 天應該開始給予靜脈營養支持
(B)術後可給予含有 arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症
(C)其熱量需求為 11～14 kcal/kg ideal body weight
(D)其蛋白質需求為 2～2.5 g/kg ideal body weight

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統計： A(244), B(132), C(730), D(318), E(0) #3136989

詳解 (共 4 筆)

#5963907
(A) 術前 5～7 天應該開始給予靜脈營養支持
題目告知:第一次手術時發現部分小腸缺血壞死，故無法給予EN，改使用PN是對的
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(B) 術後可給予含有 arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症
arginine能促膠原蛋白合成幫助傷口復原，生成多胺類促DNA、RNA合成，代謝產生NO幫助免疫調節


(C) 其熱量需求為 11～14 kcal/kg ideal body weight  根據題目，王先生BMI 40.8(肥胖)，使用 11~14kcal計算時，不是理想體重而是實際體重
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(D) 其蛋白質需求為 2～2.5 g/kg ideal body weight
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#5984221
(C)其熱量需求為 11～14 kcal...
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#6280898
這題是考臨床營養中的「重大手術與腸道切除...


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#7166443
BMI 30-50: 熱量需求為 11～14 kcal/kg acute body weight
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