30.交感神經腎上腺髓質軸所分泌的物質主要為： 
(A)corticosteroids
(B)catecholamines
(C)cytokines
(D)dopamine

這題的正確答案是 (B) catecholamines（兒茶酚胺）。

這題考的是健康心理學（Health Psychology）與生理心理學中，關於大腦應付壓力時最核心的兩大生理防禦系統——「壓力軸（Stress Axes）」的內分泌路徑。

? 核心生理學解析：交感神經腎上腺髓質軸（SAM 軸）

當我們面臨突如其來的急性壓力（如看見毒蛇、上台報告、發生車禍）時，大腦的杏仁核會發出警訊，進而啟動兩大壓力軸：

1. 交感神經腎上腺髓質軸（Sympathetic-Adrenal Medullary Axis, 簡稱 SAM 軸）

• 運作機制： 這是身體的「極速應變系統」。下視丘直接透過交感神經纖維，向下傳導訊號刺激「腎上腺髓質（Adrenal Medulla）」。

• 主要分泌物質： 腎上腺髓質受到神經刺激後，會立刻向血液中大量釋放 兒茶酚胺（Catecholamines），其中最主要的就是腎上腺素（Epinephrine / Adrenaline）與正腎上腺素（Norepinephrine / Noradrenaline）。

• 生理功能： 引發我們熟知的「戰或逃反應（Fight-or-Flight Response）」，使心跳加速、血壓飆升、瞳孔放大、支氣管擴張，好讓身體在幾秒鐘內進入最高作戰狀態。這完全符合選項 (B) 的描述。

? 其他選項的生理脈絡與排除（重要對比考點）

(A) corticosteroids（皮質類固醇 / 糖皮質素）——【另一個超核心壓力軸】

• 對應系統： 下視丘-腦垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸）。

• 解析： 這是身體的「慢性阻擊系統」。當壓力持續時，下視丘分泌 CRH $\rightarrow$ 腦垂體分泌 ACTH $\rightarrow$ 刺激「腎上腺皮質（Adrenal Cortex）」分泌皮質醇（Cortisol，即一種 Corticosteroids）。它的釋放需要透過血液循環，速度較慢，主要負責調控血糖、新陳代謝並抑制免疫反應。

• ? 秒殺死穴： 題目考的是腎上腺「髓質」分泌兒茶酚胺 (B)；如果是考腎上腺「皮質」則是分泌皮質類固醇 (A)。

(C) cytokines（細胞激素）

• 對應系統： 免疫系統（Immune System）。

• 解析： 這是由免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞）所分泌的小分子蛋白質，負責在身體受傷、感染或面臨發炎反應時，進行細胞間的訊號傳遞。在心理神經免疫學（PNI）中，慢性壓力會導致細胞激素失調。

(D) dopamine（多巴胺）

• 對應系統： 中樞神經系統的特定多巴胺通路（如中腦邊緣路徑）。

• 解析： 雖然多巴胺在化學結構上也屬於廣義的兒茶酚胺類，但在生理功能上，它主要是大腦內部的神經傳導物質，負責調控「獎勵預期、動機與運動控制」，並非 SAM 軸對抗外在急性壓力時釋放到外周血液中的主要內分泌荷爾蒙。

? 心理生理學「兩大壓力軸」國考終極對照表

這張表在健康心理學中價值連城，請務必記熟它們的分工：