30. 一位6歲小女孩,今天早上因意識改變及呼吸喘而被送至急診室。媽媽說女兒以前很健康,沒有生過特別疾病。最近幾天開始有嘔吐、腹痛及食慾不佳。前天至診所就診時診斷為急性腸胃炎。在急診室檢查時發現: 嗜睡、膚色蒼白、微血管回充時間 > 3 秒、體溫37 °C、心跳 150下/分、 呼吸速率 40 次/分、血壓 76/48 mmHg。有關此病人的處置及敘述,何者最適當?
(A)考慮床邊快速血糖檢驗,若偵測結為450 mg%,應立即皮下給予Iusulin 0.1 Unit/kg,以矯正高血糖。
(B)因此病人無特別過去病史且發育良好,所以糖尿病併酮酸中毒不需被列入此病人的鑑別診斷。
(C)若要鑑別診斷此病童是否有糖尿病併酮酸中毒,必須採動脈血不可以從靜脈採血做相關診斷檢驗。
(D)若此病人診斷有糖尿病併酮酸中毒,考慮於第一小時快速給予0.9%生理食鹽水10-20 mL/kg。
(E)若此病童有低血鈉應積極快速矯正至正常範圍。