30. 一足月新生兒，經陰道生產，生產過程有使用真空吸引生產(vacuum-assisted delivery)，頭部可摸到跨越頭顱中線的波動腫塊。血色素(hemoglobin)、血容(hematocrit)在出生後48小時下降至出生時的2/3值，最可能的診斷為何？
(A)Caput succedaneum(產瘤)。
(B)Cephalohematoma(頭皮血腫)。
(C)Subgaleal hemorrhage(帽狀腱膜下血腫)。
(D)Subdural hemorrhage(硬腦膜下出血)。
(E)Subarachnoid hemorrhage(蜘蛛網膜下出血)。

1. 兒童肥胖是近年來越來越被重視的生長問題，BMI值是最常用來篩檢兒童肥胖的指標，請問兒童肥胖的定義，下列何者最正確？ (A)根據性別及年齡，BMI ≧第85百分位。 (B)根據性別及年齡，BMI ≧第95百分位。 (C)據性別及年齡，BMI ≧第99百分位。 (D)不論性別或年齡，BMI ≧24。 (E)不論性別或年齡，BMI ≧27。

2. 生長曲線是用來評估兒童生長相當重要的評估工具，其中 WHO curve是很常用的參考標準，以下針對2006 WHO curve 的描述，何者最正確？ (A)適用於0-19歲兒童。 (B)為growth reference，描述兒童在特地時空下的生長狀況。 (C)根據多個cross-sectional study，在不同年齡層收集的生長資料整合而成。 (D)所有納入的嬰兒資料，至少母乳哺餵12個月，且前四個月以母乳哺餵為主。 (E)收集的嬰幼兒生長資料，來自8個國家，包括歐亞美洲。

3. 兒童應常規進行發展及行為問題篩檢，以早期發現發展遲緩或發展問題，下列何者為最常見的發展或行為問題？ (A)聽力異常。 (B)腦性麻痺。 (C)智能障礙。 (D)語言發展問題。 (E)自閉症。

4. 不對稱頸張力反射(Asymmetric tonic neck reflex)消失的平均年齡(average age)是幾個月大？ (A)1 個月。 (B)3 個月。 (C)4 個月。 (D)6 個月。 (E)7 個月。

5. 下列關於兒童活性減毒疫苗施打的敘述，何者最正確？ (A)黃熱病疫苗在 2 個月齡即可施打於所有健康嬰兒。 (B)BCG 可與其他任何疫苗同時施打於同一注射部位以減少針次。 (C)MMR 應避免在接受免疫球蛋白治療後立即施打，以免影響免疫反應。 (D)OPV 施打後若在 30 分鐘內嘔吐，應立即補給一次全劑量。 (E)輪狀病毒疫苗可延遲至滿 1 歲後再開始施打以降低腸套疊風險。

6. 有關梅毒，先天性梅毒和淋病的敘述何者錯誤？ (A)疾病管制署透過匿名篩檢服務的醫院，進行匿名聊聊的線上諮詢服務，並提供24以下的年輕人梅毒免費篩檢的機會，希望能減少青少年的就醫障礙，及早診斷與治療。 (B)預防性病與梅毒，主要的方式是安全性行為，全程使用保險套，另外除了迅速診斷與治療病人，提供伴侶服務避免乒乓感染，促進主動發現，更是減少社區傳播的重要策略。 (C)產檢在懷孕12週和32提供梅毒篩檢，但孕婦仍然有可能透過危險性行為，在第三孕期得到感染。 (D)孕婦懷孕期間感染梅毒，若未接受適當的治療或治療不完整，可透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或新生兒死亡，治療淋病和梅毒的首選藥物皆為penicillin。 (E)追蹤先天性梅毒極可能病例時，需於個案出生後3-6個月及15個月以上時，進行非特異性及特異性梅毒螺旋體試驗，特異性梅毒螺旋體試驗呈現陰性，則可排除感染。反之，15個月以上檢測特異性梅毒螺旋體血清呈陽性，則確認感染。

7. 截至2025年8月止，下列何者不是我國的法定傳染病？ (A)M痘。 (B)拉薩熱。 (C)疱疹B病毒感染症。 (D)立百病毒感染症。 (E)流行性腮腺炎。

8. 以下何者非染色體結構性異常(Abnormalities of Chromosome Structure)？ (A)染色體複製 (Duplications)。 (B)染色體缺損 (Deletions)。 (C)單親二體症 (Uniparental disomy)。 (D)環狀染色體 (Ring chromosomes)。 (E)染色體插入 (Insertions)。

9. 下列敘述，何者不是先天代謝異常疾病有效治療的選項？ (A)器官移植，包括肝臟移植、腎臟移植、骨髓幹細胞移植等。 (B)氣管切開術、裝置呼吸器、換血輸血等。 (C)酵素替補治療。 (D)給予特殊配方奶、營養調配、限制蛋白質攝取等。 (E)腹膜透析或血液透析。

10. 有關新生兒的篩檢，下列敘述何者最不正確？ (A)新生兒篩檢是早期診斷先天代謝異常疾病最有效的方式。 (B)隨著檢驗技術的發展，新生兒篩檢的項目近年來得以快速增加。 (C)及時且有效率的檢驗報告，以及通知複檢、確診、治療系統的建立十分重要。 (D)嚴重的傳染性疾病納入篩檢項目。 (E)瓜胺酸血症、苯酮尿症、先天性腎上腺增生症及楓糖尿症等都是公告篩檢項目。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

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