31 王先生診斷急性胰臟炎併發急性呼吸窘迫症候群，入住加護病房第 2 天血液動力學穩定後開始連 續管灌時，出現腸胃耐受不良，胃餘量（residual volume）200 ml，請問下一步的營養治療計畫 何者為宜？
(A)繼續灌食，給予促腸蠕動藥
(B)停止灌食，給予全靜脈營養
(C)停止灌食，給予三合一周邊全靜脈營養
(D)停止灌食，給予 5%葡萄糖靜脈注射

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統計： A(1562), B(148), C(151), D(126), E(0) #2190648

詳解 (共 5 筆)

#5272083
 美國靜脈和腸道營養學會(ASPEN)營...
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#4160204
大於500ml須考慮暫停管灌
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#6301650

2023 ESPEN Guideline - ICU臨床營養照護

延遲營養支持

11 下列情況應延遲給予EN
(1) 若休克無法控制且沒有達到血流動力學和組織灌注目標；然而一旦由輸液和升壓劑/ inotropes控制休克就可以開始給予低劑量EN，同時留意腸缺血的跡象
(2) 出現無法控制的危及生命的低氧血症、高碳酸血症或酸中毒；然而穩定低氧血症、補償性或允許性高碳酸血症和酸中毒的患者可以開始EN
(3) 患有持續性消化道出血的患者中，當出血停止並且沒有觀察到再出血的跡象時可以開始EN
(4) 明顯腸缺血患者
(5) 存在高流量的腸胃道廔管，且無法在廔管遠端建立灌食管道者
(6) 腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）
(7) 胃抽出量超過500毫升/ 6小時
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#4063098
兩次評估的胃殘留量都大於200ml，需停...
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#6279622
>250才暫停
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