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31.關於calcium pyrophosphate deposition（CPPD）disease的描述，下列何者最適當？
(A)CPPD disease常被稱為假性痛風（pseudogout）而有類似痛風的臨床症狀，較常發生在年輕人
(B)會有含calcium的結晶沉澱在關節，但此病與primary hyperparathyroidism沒有關係
(C)常侵犯膝關節，關節液的偏光顯微鏡分析可發現菱形（rhomboid）或類似棒狀（rod-like）的正偏光結晶
(D)關節X光可能會看到chondrocalcinosis，但此現象在痛風關節炎（gouty arthritis）也常被發現
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統計： A(151), B(38), C(774), D(108), E(0) #3199089
統計： A(151), B(38), C(774), D(108), E(0) #3199089
詳解 (共 4 筆)
Chester Lee
#6434961
(A) 錯誤
CPPD disease（Calcium Pyrophosphate Deposition Disease，又稱假性痛風）多見於老年人，尤其是 >60 歲，而不是年輕人。
(B) 錯誤
CPPD 結晶是由calcium pyrophosphate 構成，確實是含鈣的結晶。
但此病可能與 primary hyperparathyroidism 有關（與高鈣血症、血磷異常相關的疾病都有關，如 hemochromatosis、hypomagnesemia、hypothyroidism 也都可能增加風險）。
✅ (C) 正確
CPPD 常侵犯大關節，尤其是膝蓋。
關節液檢查常見：
-
結晶形狀：菱形或棒狀
-
偏光特性：正雙折射（positive birefringence），和痛風的**負雙折射（negative birefringence）**不同。
(D) 錯誤
Chondrocalcinosis（軟骨鈣化）是 CPPD 的特徵性 X 光變化，但不常見於痛風。
痛風較常見的是**「痛風石」結節**和邊緣侵蝕、骨質破壞，不以 chondrocalcinosis 為特徵。
? 補充：
| 疾病 | 結晶種類 | 偏光特性 | 常見關節 |
|---|---|---|---|
| 痛風 | 尿酸鹽（monosodium urate） | 負雙折射，針狀結晶 | 第一蹠趾關節、踝、膝 |
| 假性痛風（CPPD） | 鈣焦磷酸鹽（Ca pyrophosphate） | 正雙折射，菱形或棒狀結晶 | 膝關節、腕關節、肩膀 |
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