捷運◆護理學題庫下載題庫

上一題
31. [ ] 鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關?
(A) CMV(cytomegalovirus)
(B) EBV(Epstein-Barr virus)
(C) HPV(human papilloma virus)
(D) HSV-II(herpes simplex virus-II)。


答案:登入後觀看
難度: 非常簡單

10
 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
倒數 2天 ,已有 1 則答案
蝦皮:警察法規白話解題 國三上 (2019/01/20):

鼻咽癌是發生在鼻咽部的鱗狀上皮細胞產生病變,以未分化、非角質化的上皮癌最常見,發生率每十萬人中約有 30 例,罹癌遍及各年齡層,但以40多歲的男性居高,由於正值事業巔峰及家庭主力,因此病發後往往造成社會的損失及負擔。

鼻咽癌的病因,根據研究可能與病毒、遺傳體質或環境有關。目前有許多研究顯示, EB病毒(Epstein-Barr virus)抽血檢驗陽性的人,得到鼻咽癌的機會比一般人高

但並非是絕對的,也就是說許多 EB 病毒檢查陽性的人,並沒有得鼻咽癌,只需每年定期檢查即可;鼻咽癌部分跟遺傳因子有相關,因此若家人有鼻咽癌,建議定期追蹤。

環境因子中以飲食的影響最大,尤其食用鹽醃製品,會提高 2-3 倍的致癌機會。至於抽菸對鼻咽癌的影響目前則不明。

鼻咽癌早期症狀不明顯,當發現以下鼻咽癌常見的症狀:

  • 頸部有逐漸增大的腫瘤或硬塊
  • 單側中耳積水而有耳朵悶住的感覺
  • 耳鳴
  • 聽力受損
  • 口鼻常出血
  • 鼻涕帶血絲
  • 鼻腔堵塞
  • 原因不明的半邊頭痛及無法解釋的眼球內斜
  • 複視

上眼臉下垂,或臉部知覺麻痺時並不一定表示罹患了癌症,但是必須盡快就醫,讓耳鼻喉科醫師做一次徹底的檢查,以期能早期發現疾病,早期治療,而及時挽救生命。

鼻咽癌唯一的診斷依據是組織切片檢查,這種檢查只要藉由鼻咽鏡或是鼻咽內視鏡在病變的部位刮下像豆大的組織,由病理科醫師在顯微鏡下檢查就可以診斷出來。

若是確定診斷為鼻咽癌,除了鼻咽部的核磁共振檢查以外,還會做胸部X光、全身骨頭掃描和腹部超音波檢查,以確認是否有遠處轉移。

因為鼻咽癌原發部位鄰近顱底和其他的重要器官,沒有寬廣的安全範圍可供切除,因此手術不易清除乾淨,故手術治療的效果並不好;

再加上鼻咽癌細胞對放射線治療特別敏感,所以目前公認最有效的標準治療方式是放射線治療,若有需要則會輔助合併化學治療。現在因為科技的進步,放射線治療儀器也日新月異,所以以往常見之鼻咽癌治療的副作用、併發症或後遺症等也隨之減少。

若是不幸地被診斷出鼻咽癌,無論是放射線治療或是需合併化學治療,一定要根據醫師的建議選擇最適合自己的治療,另外口腔內的唾液腺會因放射線治療而減少分泌,唾液會變得很黏稠,失去了正常唾液的功能。

如此一來不僅不利於食物的吞嚥,而且會造成蛀牙和牙周病的發生,所以在接受放射線治療前必須要先會診牙科,將有問題的牙齒治療完成,並按照醫師指示每天睡前牙齒要塗上氟膏、戴氟托來保護牙齒。

這個牙齒保健方式無論在治療中以及治療後都必須持續進行,治療後因為唾液的減少使得齲齒的機率增加,因此仍然必須維持至少半年一次的牙科檢查。

在鼻咽癌治療開始之後,第一年必須固定每個月返診檢查,第二年每兩個月返診一次,第三年則每三個月追蹤一次,依此類推至少追蹤五年,直到五年後確定腫瘤沒有復發,則可以恢復半年或一年的定期檢查。

人生難免遭遇生老病死,知道自己或家人罹患鼻咽癌的當下或許震驚、難以接受,但是鼻咽癌在國內治療效果很好,千萬不可諱疾忌醫,更不要尋求偏方造成身體傷害。

因癌症治療有黃金期,錯過治療期很可能就無法治癒。若一味尋求偏方草藥,而不尋求正規治療,有可能讓腫瘤持續生長,癌症就可能是絕症。若能夠早期發現並接受治療,鼻咽癌的治癒並不是難事。

國泰綜合醫院社區護理組個案管理師 陳瓊茹
國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 陳明勗
1個讚
檢舉


31. [ ]鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關? (A) CMV(cyt..-阿摩線上測驗